腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
景娜，副主任醫(yī)師，擅長乳腺癌術(shù)后精確放療及內(nèi)分泌方案選擇。
如果在哺乳期發(fā)現(xiàn)有乳腺癌增生現(xiàn)象，應(yīng)該如何治療？首先，乳腺增生是最常見的一種乳房疾病，大多發(fā)生在25到45歲女性之間，這個年齡階段間的哺乳期女性也容易患上乳腺增生癥。它的發(fā)生主要是因為產(chǎn)后女性體內(nèi)內(nèi)分泌激素出現(xiàn)失調(diào)狀態(tài)，從而影響乳腺正常生長，而除了與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)外，精神因素也是造成乳腺增生的主要原因。對于哺乳期的女性情緒易低落，要日夜照顧孩子，面對各種問題和壓力，有可能造成內(nèi)分泌失調(diào)。哺乳期是特殊時期，如果經(jīng)?？漆t(yī)生診斷只是單純?nèi)橄僭錾?，就不用治療?？梢栽诩也扇”Ｊ刂委?，而不著急去醫(yī)院。首先，有正確的認(rèn)識，時刻讓自己保持精神樂觀，且盡量在喂奶時盡量讓孩子一次性把乳腺里的母乳喝盡，乳房就不會出現(xiàn)脹痛感。另外，在哺乳期要注意乳房衛(wèi)生，哺乳時應(yīng)保持乳頭干凈，避免病菌侵入，另外飲食上可以多吃粗糧食品，可多攝入含鋅量、含硒量豐富的食物。當(dāng)除增生外發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊，還是應(yīng)立刻去醫(yī)院就診。
很多女性都較關(guān)注乳腺增生的治療問題，來月經(jīng)會不會影響乳腺增生的治療？首先，月經(jīng)不調(diào)和乳腺增生都是由內(nèi)分泌失調(diào)引起的，所以乳腺增生常會伴有月經(jīng)不調(diào)。子宮和乳腺都屬于人體雌性激素的靶器官，它們之間是有一定關(guān)聯(lián)和關(guān)系的。乳腺增生的病因大部分是體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致，特別是雌激素水平高的情況下會出現(xiàn)乳腺增生過度或復(fù)舊不全。而來月經(jīng)時，體內(nèi)雌激素水平最低，對乳腺有保護作用。為什么來月經(jīng)后乳腺增生疼痛或增生的結(jié)節(jié)樣腫塊會得到一定緩解。同時，乳腺增生在中醫(yī)上是由于肝氣郁結(jié)所致，所以治療乳腺增生會用逍遙丸、乳癖消等，但這一類藥物都是活血化瘀、消腫散結(jié)、疏肝理氣的，這些藥物會使月經(jīng)量增加、經(jīng)期延長，所以月經(jīng)來后應(yīng)停止口服這些中藥即可。
乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生是兩種相似的概念，但乳腺結(jié)節(jié)就是乳腺增生嗎？乳腺結(jié)節(jié)和乳腺增生屬于兩種不同的疾病，并不屬于一類。就病情的輕重緩急進行分析，乳腺增生相對來說是較輕緩的，但乳腺結(jié)節(jié)較復(fù)雜。當(dāng)增生沒有得到足夠的重視，有可能會在后期發(fā)展導(dǎo)致在乳腺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，這時候需要去去醫(yī)院去做進一步檢查。且乳腺增生一般表現(xiàn)為在乳房內(nèi)出現(xiàn)一些雙色或單色、片狀顆粒狀、質(zhì)地較柔韌的結(jié)節(jié)，與周圍組織沒有黏連，且它主要的變化是會在月經(jīng)來前會脹痛，來月經(jīng)后又會消失或脹痛會緩解，這種周期性、規(guī)律性的變化，但乳腺結(jié)節(jié)會分好多種，比如有囊性的、實性的、多發(fā)性的囊性結(jié)節(jié)，但大部分都是良性可觀察的。但做彩超觀察出是實性結(jié)節(jié)，有可能是惡性的可能性，需要做手術(shù)進一步處理，所以乳腺有結(jié)節(jié)不一定是乳腺增生，但一定要引起患者注意。