腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院王霞。
做調(diào)強(qiáng)放療以前患者首先要注意體位。病人需要在硬板床上平躺10多分鐘。身體條件較差或嚴(yán)重畸形的患者不適合做體膜固定，需要用替代定位。疼痛不能平臥的患者應(yīng)該有定位前口服止疼藥。不能伸直下肢的患者需提前準(zhǔn)備好支架以固定體位，保證每次治療重復(fù)性是一致的。第二，檢查皮膚有無破潰，手術(shù)切口有無感染和滲液，必要時(shí)給予保護(hù)，做頭部放療的患者有時(shí)需要把頭發(fā)剃光。第三，手術(shù)前兩天應(yīng)該口服適當(dāng)?shù)臐?rùn)腸藥協(xié)作排空腸道，避免直腸過度充盈，影響靶區(qū)位置的改變以及直腸的過度照射。第四是做盆腔放療的患者需要提前一個(gè)小時(shí)口服泛影葡胺，使腸道顯影充盈膀胱，便于法律的勾畫，更好保護(hù)腸管等正常器官。第五是直腸癌或肛管癌等特殊患者的肛門區(qū)需要進(jìn)行簽注的標(biāo)記，對(duì)造影劑沒有禁忌癥的患者需要坐墊增強(qiáng)掃描，便于腫瘤的分辨。第六在治療期間患者需要做液體標(biāo)志清晰，避免體位線消失，以避免重新定位。此外要常測(cè)體重，注意體重波動(dòng)不能太大。