普通外科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院任保元。
一般情況下，下咽癌的預(yù)后是比較差的。 單純手術(shù)的5年生存率在30%-40%之間，就是通過(guò)手術(shù)以后，有30%的病人或者40%的病人能活過(guò)5年，而單純放療的5年生存率只有10%到20%。最好的治療方法是采用手術(shù)加放療的綜合治療，而且女性預(yù)后要好于男性、年輕患者預(yù)后要好于年老患者，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，比沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，生存率下降20%，一旦合并了食管癌，預(yù)后就更差了。
甲狀腺癌患者術(shù)后口服優(yōu)甲樂(lè)，是需要長(zhǎng)期補(bǔ)鈣的。 分化型的甲狀腺癌，就是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌，在術(shù)后一定要口服優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行內(nèi)分泌治療，而長(zhǎng)期口服優(yōu)甲會(huì)直接影響到機(jī)體鈣的吸收，所以對(duì)于長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)的患者，理論上一定要長(zhǎng)期補(bǔ)充一些鈣。除了口服鈣，平時(shí)還要吃一些含鈣比較多的物質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)，出院以后三個(gè)月需要復(fù)查甲狀腺功能，后面的復(fù)查也要根病人的情況確定復(fù)查的間隔時(shí)間。
甲狀腺癌術(shù)后建議飲食上以營(yíng)養(yǎng)全面、高蛋白、高維生素、低脂低鹽飲食為妥，少吃刺激性食物。 甲狀腺癌病人和正常人一樣，是一定要吃含碘鹽的，對(duì)于海產(chǎn)品，也一定要適量的食用，因?yàn)楹．a(chǎn)品里面的碘的含量比較高，如紫菜、海帶，患者要適量的食用，不要過(guò)量。還要多食用一些魚(yú)、瘦肉、雞蛋、大豆類(lèi)制品、香菇、大棗等提高免疫力的食品。
甲狀腺癌患者術(shù)后的運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)： 1、手術(shù)當(dāng)日的病人是不能活動(dòng)的； 2、術(shù)后次日，如果病人的體力允許，沒(méi)有頭暈、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，可以適當(dāng)?shù)拇才曰顒?dòng)，但不宜劇烈活動(dòng)； 3、術(shù)后二、三日或者數(shù)日之后，如果病人情況允許的情況下，可像正常人一樣參加一些普通的散步、輕微的腿腳活動(dòng)； 4、當(dāng)七天出院以后，如果恢復(fù)情況可以，就和普通人一樣可以參加運(yùn)動(dòng)了，如果病人體質(zhì)比較弱，就需要有一兩個(gè)月的恢復(fù)時(shí)期。
甲狀腺癌手術(shù)后是不能吃辣的。 患者術(shù)后要忌食煙酒、辛辣刺激的食物，要多吃一些菌類(lèi)、銀耳等增加免疫的食物。如果病人有糖尿病的情況下，那就一定要控制糖的攝入；如果病人高血壓的情況下，一定要少吃油脂高的食物，一些含亞硝酸比較多的食物也盡量少吃或不吃；如果病人合并有缺鈣癥狀的情況下，平時(shí)一定要多吃一些豆類(lèi)、骨頭等富含鈣的食品。