普通外科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院任保元。
孕婦甲狀腺癌患者TSH的控制標準:1、在妊娠的早期,一般要控制在0.1到2.5的區(qū)間內(nèi);2、妊娠的中期,要控制在0.2-3.0的區(qū)間內(nèi);3、妊娠晚期要控制到0.3-3.0的區(qū)間內(nèi)??傮w來說,當女性懷孕的時候,TSH要調(diào)整到2.5左右就可以了,所以,對于需要妊娠的女患者,當準備備孕或懷孕以后,一定要到醫(yī)院進行TSH的調(diào)整。
甲狀腺癌術(shù)后缺鈣的處理方法: 1、如果發(fā)生了甲狀旁腺一過性的功能低下,術(shù)后要常規(guī)給病人補充葡萄糖酸鈣; 2、如果還不能緩解病人的癥狀,那么要增加病人的口服藥物,如羅蓋全,也叫骨化三醇,一般早晨空腹服用就可以了; 3、如果情況還不行,在每天的中午和晚上的時候,增加一些鈣片; 4、如果術(shù)后還不能緩解這些缺鈣癥狀,病人飲食方面進行改善,如多吃豆類、豆制品、骨頭湯、排骨湯等含鈣多的食品。
甲狀腺癌術(shù)后缺鈣的原因: 一般甲狀腺上旁腺比較恒定,就在甲狀腺上級的位置,下旁腺范圍比較廣,有經(jīng)驗的醫(yī)生做手術(shù),會有意識的保護甲狀旁腺,當手術(shù)誤傷了甲狀旁腺或者手術(shù)誤切甲狀旁腺,或者造成甲狀旁腺的血液供應受影響,它也會出現(xiàn)一過性的甲狀旁腺功能低下。而甲狀旁腺在體內(nèi)是調(diào)節(jié)鈣和磷代謝的,所以當甲狀旁腺受損或者功能低下的時候,它會引起體內(nèi)鈣的降低,鈣低的時候,病人就會出現(xiàn)手足抽搐、手足麻木,這時候就要注意補鈣。
甲狀腺癌的高發(fā)人群有: 1、18歲-40歲的女性是高發(fā)的年齡,因為這個時期的女性,雌激素水平是最高的時候,也是甲狀腺癌高發(fā)時期; 2、45歲以上的中老年也是高發(fā)年齡; 3、有放射線接觸史的人群; 4、有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺橋本氏病的人群; 5、有甲狀腺癌家族史的人群。