普通外科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院任保元。
懷疑有甲狀腺癌應(yīng)做的檢查有： 甲狀腺彩超的檢查，有些病人需要做CT掃描或者核磁共振檢查，必要時(shí)細(xì)針穿刺涂片檢查,甲狀腺彩超檢查主要是觀察病人的腫塊的特點(diǎn)，如果彩超發(fā)現(xiàn)腫塊的邊界不規(guī)則、界限不太清晰、腫塊長(zhǎng)得不太規(guī)范、腫塊的縱橫比大于一或者腫塊里面有點(diǎn)狀鈣化等這些情況的時(shí)候，一般要考慮有甲狀腺癌的可能。細(xì)針穿刺涂片檢查是在顯微鏡下觀察細(xì)胞。
甲狀腺癌晚期的癥狀有：甲狀腺癌是常見(jiàn)的頭頸部位惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類(lèi)型。當(dāng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，患者頸側(cè)部會(huì)出現(xiàn)腫塊，由于頸部感覺(jué)神經(jīng)比較遲鈍，往往疼痛的癥狀較輕。晚期患者還會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，腫瘤壓迫食道，會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙；壓迫氣管，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，癥狀嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生氣管軟化，導(dǎo)致窒息，這是甲狀腺癌晚期最嚴(yán)重的一個(gè)癥狀。
甲狀腺癌的治療方法有： 1、手術(shù)治療：一般目前采用的是全麻下手術(shù)、手術(shù)切除甲狀腺、腺葉切除以及全甲狀腺切除，當(dāng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，同期還要做頸淋巴結(jié)的清掃； 2、同位素碘131的治療； 3、內(nèi)分泌的治療； 4、靶向藥物的治療； 5、射頻消融。
甲狀腺癌的危害有： 1、甲狀腺癌到了晚期，一般可以引起聲音嘶啞、呼吸困難；如果甲狀腺侵犯了雙側(cè)的喉返神經(jīng)，它的聲門(mén)就要有狹窄，這個(gè)時(shí)候可以引起呼吸困難； 2、轉(zhuǎn)移到肺、骨頭或者顱內(nèi)等這些地方也會(huì)引起相應(yīng)的癥狀； 3、如果甲狀腺癌侵犯到食管或者侵入食管內(nèi)側(cè)的時(shí)候，可以引起吞咽困難。
引起甲狀腺癌的原因有： 1、內(nèi)分泌因素：如雌激素、孕激素的水平不平衡等引起的； 2、放射線(xiàn)暴露史：放射線(xiàn)可以治療腫瘤也可能會(huì)引起腫瘤； 3、由甲狀腺其他疾病演變而來(lái)，如甲狀腺慢性炎癥、結(jié)節(jié)性甲狀腺囊腫等； 4、性格因素：容易暴怒、發(fā)愁的人群易患甲狀腺腫瘤； 5、遺傳因素：甲狀腺腫瘤有一定的家族遺傳傾向，因此有家族史的人群，易患此??； 6、飲食因素：飲食中，碘缺乏和碘過(guò)剩都可能引起甲狀腺良性腫瘤和惡性腫瘤。