耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院孟彥。
甲狀腺癌的飲食之一，甲狀腺癌屬于消耗性疾病。在腫瘤病人中營(yíng)養(yǎng)不均衡，營(yíng)養(yǎng)不良是常見(jiàn)的。因此增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)腫瘤病人的康復(fù)十分重要，日常生活中要注意營(yíng)養(yǎng)合理食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白，多維生素，低動(dòng)物脂肪，容易消化的食物為宜。 甲狀腺癌的飲食之二，應(yīng)該是蔬菜、瓜果、豆類(lèi)等，含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用，如黃豆、卷心菜、大白菜均含有豐富的微量元素，如西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B等等，其中空心菜營(yíng)養(yǎng)最好，它含有多種維生素，超過(guò)西紅柿數(shù)倍。 甲狀腺癌的飲食之三，有消結(jié)散腫作用的食物也是甲狀腺癌患者需要多吃的。如芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃、蒲公英等等。它們都是具有消結(jié)散腫作用的食物。甲狀腺癌的飲食之四是能夠提高免疫力的食物，手術(shù)后還在康復(fù)期的甲狀腺癌患者應(yīng)該多吃的。日常飲食中，像香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥等等。
甲狀腺癌診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵是鑒別甲狀腺的結(jié)節(jié)的性質(zhì)。診斷甲狀腺癌前，應(yīng)與以下疾病進(jìn)行鑒別。第一個(gè)，與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般有缺點(diǎn)的基礎(chǔ)，中年婦女比較多見(jiàn)，病史比較長(zhǎng)，病變經(jīng)常累及雙側(cè)甲狀腺呈多發(fā)結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)大小不一，平滑，質(zhì)地比較軟，結(jié)節(jié)一般無(wú)壓迫癥狀，部分結(jié)節(jié)發(fā)生囊性變。第二個(gè)，要與甲狀腺炎進(jìn)行鑒別各種類(lèi)型的甲狀腺炎，都可能誤診為甲狀腺癌，如甲狀腺不對(duì)稱性增大，結(jié)節(jié)狀與周?chē)M織黏連固定，亞急性甲狀腺炎，常繼發(fā)于上呼吸道感染，甲狀腺濾泡的破壞，釋放出膠體，有體溫升高，甲狀腺腫大，一側(cè)甲狀腺變硬帶有輕的壓痛。數(shù)周以后，可累積另一側(cè)甲狀腺，有的病例，可在數(shù)月反復(fù)發(fā)作，血清T3是升高的帶甲狀腺碘131，吸收率顯著降低這種分離現(xiàn)象，有診斷價(jià)值，用腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激素以及甲狀腺素，補(bǔ)充治療效果比較好。
甲狀腺癌早期沒(méi)有什么癥狀，早期一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)，甲狀腺癌到了晚期，癥狀比較多。甲狀腺癌是常見(jiàn)的頭頸部的惡性腫瘤，占有全身惡性腫瘤的1%左右，包括乳頭狀癌、濾泡癌、未分化癌和髓樣癌，四種病理類(lèi)型到發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，患者頸側(cè)可以發(fā)現(xiàn)有腫塊，由于頸部感覺(jué)神經(jīng)比較遲鈍往往疼痛癥狀比較輕，晚期患者還會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，比如腫瘤壓迫食道會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，壓迫氣管，會(huì)出現(xiàn)咳嗽呼吸困難。癥狀嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生氣管軟化導(dǎo)致窒息，如果腫瘤破潰以后，可以出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，這是甲狀腺癌晚期最嚴(yán)重的一個(gè)癥狀。甲狀腺癌到了晚期，侵犯血管神經(jīng)，就要出現(xiàn)出血還有神經(jīng)相關(guān)的癥狀。