骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、副教授。
退行性變是指隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的細(xì)胞、組織、器官所發(fā)生的一種異常改變。通俗說(shuō)法就是"老化"。關(guān)節(jié)退行性變須外貼 五枝膏，效果顯著。 椎間盤退行性變是一種自然的衰老過程。隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤也漸漸失去了柔韌性，彈性和減震的功能。包繞椎間盤的韌帶(叫纖維環(huán))會(huì)變得脆弱和很容易被撕裂。同時(shí)，椎間盤中央的凝膠狀的柔軟部分(叫髓核)開始失去水分萎縮。這一系列的椎間盤損傷產(chǎn)生了骨刺，支持脊柱的韌帶變厚，導(dǎo)致退行性腰椎關(guān)節(jié)炎。椎間盤退行性變最常見的癥狀就是腰部疼痛。椎間盤退行性變引起神經(jīng)根受壓時(shí)，疼痛通常會(huì)放射到腿部或足部，并可能伴有麻木和刺痛。如果有神經(jīng)根受壓征象，有些病人可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛和腰部疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力。
(1)腰痛：95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀，包括椎體型者在內(nèi)。臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見，平臥位減輕，站立則加劇，在一般情況下可以忍受，并容許腰部適度活動(dòng)及慢步行走，主要是機(jī)械壓迫所致。持續(xù)時(shí)間少則2周，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛，發(fā)病急驟突然，難以忍受，非臥床休息不可。 (2)下肢放射痛：80%以上病例出現(xiàn)此癥，輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺痛或麻木感，直達(dá)足底部；一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。疼痛輕者雖仍可步行，但步態(tài)不穩(wěn)，呈跛行；腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對(duì)坐骨神經(jīng)的張應(yīng)力。重者則臥床休息，并喜采取屈髖、屈膝、側(cè)臥位。 (3)肢體麻木. (4)肢體冷感，臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例。 (5)間歇性跛行. (6)肌肉麻痹. (7)馬尾神經(jīng)癥狀.
(1)、 膨出和突出這兩種都屬于椎間盤退變導(dǎo)致人體內(nèi)的髓核受到一些外力而出現(xiàn)膨出、突出等癥狀和表現(xiàn)，其實(shí)膨出只是腰椎間盤突出的一個(gè)發(fā)展中間的階段，膨出其實(shí)也屬于腰椎間盤突出癥，因此可以看到兩種疾病的概念是不一樣的。(2)、這兩種疾病的癥狀也是不同的，膨出的癥狀要稍微好一些，雖然膨出的髓核也出現(xiàn)一些變化，但是其纖維環(huán)沒有破損，只是出現(xiàn)一些變形，因此也會(huì)和促進(jìn)一些腰腿痛的癥狀，但是還是不想腰間盤突出那么厲害，建議如果患者在此時(shí)能夠及時(shí)治療，預(yù)后還是很不錯(cuò)的。(3)、腰間盤膨出的患者表現(xiàn)多是腰肌出現(xiàn)緊張情況，還會(huì)出現(xiàn)不同情況的腰部酸痛和脹痛。如果進(jìn)行觸診會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，X檢查也能檢查出現(xiàn)這樣的結(jié)果，如果腰間盤膨出不能得到很好的治療，很容易導(dǎo)致病情惡化，最終變成腰間盤突出的情況。
到了一定的年齡階段,腰椎間盤退變導(dǎo)致其高度的降低,椎骨與椎骨之間的軟墊質(zhì)量下降,脊柱后方的這些小關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于一種非生理的負(fù)荷狀態(tài),類似于膝關(guān)節(jié)缺少了半月板的襯墊。關(guān)節(jié)的骨面直接接觸,過度受壓,逐漸出現(xiàn)了增生,肥大等形態(tài)的變化,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)畸形,臨床表現(xiàn)為背部僵硬,疼痛。有時(shí)甚至出現(xiàn)錯(cuò)位的情況,會(huì)導(dǎo)致非常尖銳的疼痛,患者感覺到“腰像斷了一樣,無(wú)法支撐體重”。這種退變,也會(huì)導(dǎo)致人體的代償,像椎體的肥大,骨刺的出現(xiàn)等,都是一種“自穩(wěn)定”的結(jié)果。椎間盤突出是我們聽到的與腰痛最密切的一個(gè)名詞,還常常與坐骨神經(jīng)導(dǎo)致下肢的疼痛,麻木和腰痛。
睡硬板床對(duì)腰椎病患者的病情有幫助，人體的腰椎是有生理曲度的，而不是筆直的，整個(gè)脊柱從側(cè)面看就是一個(gè)“S”的形狀，頸椎、胸椎、腰椎通過韌帶，筋腱、肌肉把每個(gè)脊椎骨鏈接起來(lái)，所以脊柱的各個(gè)組成部分都很靈活，但是大家就必須要保證每個(gè)部位的生理曲度的正常存在了，一旦腰椎的生理曲度改變或消失就會(huì)引起各種腰椎病，如：腰椎管狹窄、腰椎間盤突出。腰椎病患者為什么要睡硬板床呢？因?yàn)榛加醒挡〉幕颊哐康牟糠纸M織已經(jīng)發(fā)生了病變，而睡軟床只會(huì)增加患者腰部肌肉的壓力和緊張，使腰椎的內(nèi)應(yīng)能力降低，時(shí)間久了腰椎的正常生理曲度將難以保持，會(huì)加重患者的癥狀，相反的患者使用硬板床睡覺，能使腰椎在睡眠狀態(tài)下得到充分的放松和自我修復(fù)，對(duì)患者的病情有很大的幫助。