骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、副教授。
在手術創(chuàng)傷反應期過后，患者若病情平穩(wěn)，康復訓練即可開始進行。主要是進行一些深呼吸運動，防止肺部的感染?？蛇M行四肢遠端一些小范圍的關節(jié)運動，如握拳、足背屈伸等。這不僅有利于手術創(chuàng)傷的恢復，而且為術后更好地康復打下基礎。 在恢復期，四肢運動要從臥位逐漸過渡到半臥位、坐位的鍛煉，然后下床活動。在此過程中要逐漸增加肌力訓練量，促進各組肌群恢復相應的肌力。尤其是手部的活動，如對指、分指、抓拿等動作應著重加以訓練；下肢訓練先通過直腿抬髙、下肢負重抬舉、伸屈活動以加強肌力和關節(jié)活動范圍，并逐漸借助下肢功能支架等訓練站立、邁步。然后過渡到行走。對于頸椎病手術的患者，早期應嚴格制動，并重點防止術后的外傷造成頸椎病惡化。在切口及組織愈合之前，應避免頸椎過多、過度地活動，減少其負荷，盡可能地保持局部的安靜。在恢復期也應循序漸進地進行生理性活動，以便順利地康復。
微創(chuàng)療法對所有的頸椎病都有很好的療效。微創(chuàng)療法，不開刀有效治療頸椎病，微創(chuàng)技術下誕生的“AD射頻熱凝靶點消融術”讓治療頸椎病變的安全高效，在不開刀的情況下，能夠有效治療頸椎病。該技術是在C型臂X光機準確定位、數(shù)字減影下實時檢測和導航系統(tǒng)精確引導下，通過射頻靶點直接作用在病變的髓核上，使病變部分變性、凝固、收縮、減少體積，從而達到解除病變部位對神經(jīng)的壓迫。再利用臭氧注射增加組織供氧，提高細胞代謝，氧化炎性組織，使病變部分徹底死亡。整個治療30分鐘，可視化操作更加安全，治療后癥狀立即消失或減輕?！癆D射頻熱凝靶點消融術”,不開刀，無痛苦，治療便捷，具有安全高效、并發(fā)癥少且經(jīng)濟負擔低等顯著優(yōu)勢。對于中老年人，手術療法風險太大，對身體的傷害也較大，而保守治療往往不能治本，只有微創(chuàng)療法更加安全有效。
從頸椎病的解剖和生理角度上來看，頸椎較胸椎和腰椎的活動度要大，活動頻率也高。頸椎要進行前屈、后伸、左右側屈、左右側轉、旋轉及各方向的復合運動，而頸椎的支持結構卻較胸椎和腰椎薄弱，胸椎有胸廓、背肌支持，腰椎也有腰肌和骨盆等的支撐。頸椎椎體后關節(jié)等結構也較胸、腰椎弱小，因此在穩(wěn)定性上也較胸、腰椎差。高活動度和低穩(wěn)定性這一對矛盾一旦失去協(xié)調(diào)和平衡，即頸部活動過度或某些因素誘發(fā)頸部失穩(wěn)，都將造成頸椎病的復發(fā)。由于頸椎病的許多病理改變與神經(jīng)、血管等有密切關聯(lián)，增生等退行性改變往往是不可逆的。當病理改變影響到椎間孔、橫突孔后，由于這些部位本身的解剖特點局部輕微的一點病理改變都有可能導致或加重臨床癥狀，這也是臨床上頸椎病易于復發(fā)的原因之一。由于不良姿勢、體位、咽喉部的反復炎癥、勞累、頭頸部扭傷等外界因素沒有得到合理的處理和治療，或治療后改善或解除不徹底，也會導致復發(fā)。
坐姿正確 : 預防頸椎病最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。還應不時站起來走動，使頸肩部的肌肉得到松弛。活動頸部： 應在工作1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉動數(shù)次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動范圍為準。使得頸椎關節(jié)疲勞得到緩解。抬頭望遠： 當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。伏案過久后應抬頭向遠方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。睡眠方式：不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭中央應 略凹進，頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。防風寒、潮濕。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節(jié)氣候變化有密切關系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。
頸椎病患者必須明白并不是所有的頸椎病患者都可以佩戴頸托的。由于神經(jīng)根或者脊髓受到壓迫和刺激導致的神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病，佩戴頸托可以起到限制活動和牽引的作用，減輕局部的疼痛和神經(jīng)根受刺激的狀況由于頸椎的異?；顒铀鸬慕桓猩窠?jīng)受刺激，也就是頸椎不穩(wěn)引起癥狀的交感型頸椎病，用頸托也可以起到限制活動的作用。其次，持續(xù)佩戴。對于醫(yī)生囑咐需要佩戴頸托的頸椎病患者而言，必須嚴格佩戴頸托，不要怕難看、怕麻煩是起不到治療作用的。頸托需擇合適的種類和尺寸。對于患者而言，頸托的種類和尺寸對于患者而言是極為重要的，因此，在選擇頸托時需要咨詢?？漆t(yī)生。注意佩戴的時間。頸托不能久帶，否則會產(chǎn)生依賴，且容易造成頸部肌肉廢用性力弱和萎縮。