骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、副教授。
(1)腰痛：95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀，包括椎體型者在內。臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見，平臥位減輕，站立則加劇，在一般情況下可以忍受，并容許腰部適度活動及慢步行走，主要是機械壓迫所致。持續(xù)時間少則2周，長者可達數月，甚至數年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛，發(fā)病急驟突然，難以忍受，非臥床休息不可。 (2)下肢放射痛：80%以上病例出現(xiàn)此癥，輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺痛或麻木感，直達足底部；一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。疼痛輕者雖仍可步行，但步態(tài)不穩(wěn)，呈跛行；腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對坐骨神經的張應力。重者則臥床休息，并喜采取屈髖、屈膝、側臥位。 (3)肢體麻木. (4)肢體冷感，臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)手術后當天患者主訴肢體發(fā)熱的病例。 (5)間歇性跛行. (6)肌肉麻痹. (7)馬尾神經癥狀.
(1)、 膨出和突出這兩種都屬于椎間盤退變導致人體內的髓核受到一些外力而出現(xiàn)膨出、突出等癥狀和表現(xiàn)，其實膨出只是腰椎間盤突出的一個發(fā)展中間的階段，膨出其實也屬于腰椎間盤突出癥，因此可以看到兩種疾病的概念是不一樣的。(2)、這兩種疾病的癥狀也是不同的，膨出的癥狀要稍微好一些，雖然膨出的髓核也出現(xiàn)一些變化，但是其纖維環(huán)沒有破損，只是出現(xiàn)一些變形，因此也會和促進一些腰腿痛的癥狀，但是還是不想腰間盤突出那么厲害，建議如果患者在此時能夠及時治療，預后還是很不錯的。(3)、腰間盤膨出的患者表現(xiàn)多是腰肌出現(xiàn)緊張情況，還會出現(xiàn)不同情況的腰部酸痛和脹痛。如果進行觸診會發(fā)現(xiàn)有一些小關節(jié)的錯位，X檢查也能檢查出現(xiàn)這樣的結果，如果腰間盤膨出不能得到很好的治療，很容易導致病情惡化，最終變成腰間盤突出的情況。