骨科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師、副教授。
能的。經(jīng)常進行瑜伽鍛煉對腰椎病患者有很好的理療作用，在進行瑜伽鍛煉中，把握正確的姿勢很重要，如果姿勢不當(dāng)會引起腰、膝等的損傷，尤其是對于腰椎間盤突出患者，如果想進行瑜伽理療緩解癥狀，就要進行專門的動作練習(xí)，練瑜伽有助于幫助腰椎間盤突出患者鍛煉腰椎：其做法就是在地上鋪上瑜伽墊，患者俯臥，兩腿呈八字分開平放地面，然后將腹部，腿部和腳背平方在瑜伽墊上，再將肘關(guān)節(jié)通過屈伸動作來拉伸肩胛骨，最后雙手掌心相對手指呈伸展?fàn)睿蚯捌揭仆苿拥匕搴笙蚯巴Τ鲂夭?，雙臂同時朝上伸展使脊柱感覺到受力為止，動作完成后在回復(fù)原來的俯臥位。這樣堅持重復(fù)進行，對于腰椎間盤突出患者的恢復(fù)很有好處。
(1)、腰部保健運動：經(jīng)常經(jīng)行腰部活動，防止腰椎始終保持生理能力狀態(tài)，要加強腰部腹肌鍛煉，這樣做的目的在于保持腰部的穩(wěn)定，對腰椎經(jīng)行保護能力，防止發(fā)生了退行性改變。(2)、體育運動適度為宜：很多體育運動員患上腰椎病的可能性很大，這要是因為對脊柱的沖擊力比較大，季度旋轉(zhuǎn)、屈伸等運動都會造成腰椎病損傷，導(dǎo)致了退行性改變。(3)、正確用腰：在下蹲時或是彎腰時一定要注意防止腰部損傷，如果因為工作性質(zhì)導(dǎo)致腰部損傷，盡量的避免受到腰椎退行性改變。(4)、腰的保護：盡量的睡硬床，保持腰際充分得到休息，避免腰部受到風(fēng)寒的侵害，避免長期處以一種固定的姿勢，加重了腰椎退行性改變，造成在臨床上肌肉損傷。(5)、注意飲食：合理飲食是需要多加重視。飲食沒有節(jié)制，脾胃受到損傷，通常是會影響人體內(nèi)氣血的生成，而導(dǎo)致了患者的氣血虛弱以及肌肉萎縮等，同時還可以促成疾病的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致了腰痛病的發(fā)生。
腰椎間盤突出一般是由于勞累、腰部活動量過大等原因引起?？梢允褂没钛?、舒筋通絡(luò)的膏藥外敷，還可以給予熱敷、理療、艾灸等。日常生活中不要長時間彎腰，避免久坐久立，注意腰部的保暖，睡覺不要睡過軟的床墊。采用中醫(yī)藥物外敷可以使突出物、神經(jīng)根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應(yīng)消退，迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀完全消除，而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā)。
良好的坐姿、睡姿或站姿，加上規(guī)律性的鍛煉身體，有助于大限度地緩解背部疼痛的狀態(tài)。定期運動是有益身體的，但關(guān)鍵是不要拉傷背部肌肉。保證自身家中和工作環(huán)境的安全性避免腰部受傷。參加易被絆倒、應(yīng)降低腰背部受傷的危險性。如果患有長期腰痛的毛病，這種情況你仍然可進行體育運動，根據(jù)你的實際狀況以適應(yīng)你鍛煉的需要?？刂企w重和控制吸煙有利護腰，讓你的背部肌肉承受巨大的壓力，讓你背部的疼痛和不適感發(fā)生顯著的變化。健康的體重會使你更有活力。此外，吸煙導(dǎo)致脊髓組織中氧含量水平降低。如果你患了脊髓性損傷，那么氧含量水平的降低會妨礙腰背部損傷愈合的速度。搬運重物時注意保護腰部，請確保你的背部挺直和膝蓋彎曲，減少重力的壓迫。
“打釘子”在臨床上稱之為“椎弓根螺釘”內(nèi)固定，是腰椎間盤突出、腰椎管內(nèi)腫瘤等腰椎疾病的手術(shù)治療中常用的手段之一。打釘子”主要目的是增加脊柱的穩(wěn)定性、提高脊柱融合率。所以，并不是腰椎手術(shù)都需要“打釘子”。 腰椎內(nèi)固定可能會引起相鄰節(jié)段運動相對增加，可能會加速相鄰節(jié)段退變，出現(xiàn)鄰近節(jié)段病變?！按蜥斪印毙枰蠓秶娘@露，會造成椎旁肌肉廣泛的損傷，導(dǎo)致肌肉缺血、壞死和去神經(jīng)化，出現(xiàn)腰背部的酸痛不適癥狀?！按蜥斪印钡闹饕康闹皇窃黾蛹怪€(wěn)定性，如果患者在手術(shù)前沒有出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定、手術(shù)中也不會造成腰椎失去穩(wěn)定性，那么自然不需要“打釘子”。近年來，隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的逐漸發(fā)展，手術(shù)中對技術(shù)穩(wěn)定的破壞越來越小，特別是脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用使得腰椎內(nèi)固定在逐漸減少。