泌尿外科 | 主任醫(yī)師
邵強，主任醫(yī)師。從1993年即開始前列腺疾病的研究，在首都醫(yī)科大學附屬友誼醫(yī)院泌尿外科開展了與前列腺疾病相關的多項新技術，并開展了多項前列腺疾病的研究，特別是作為課題負責人參與了首都醫(yī)學發(fā)展科研基金資助的“北京社區(qū)前列腺增生、前列腺癌的流行病學調查。
前列腺癌內分泌治療是可以間歇性治療的，間歇性治療就是延長前列腺癌治療，內分泌治療的有效時間，延長以后出現(xiàn)叫做前列腺激素抵抗型前列腺癌，延長后患者壽命就會延長，所以前列腺癌間歇性子治療是為了減少、延長更晚期的前列腺癌的發(fā)生，還要密切隨訪，通過隨訪發(fā)現(xiàn)PSA逐漸升高后，再次治療，所以間歇治療不等于停止治療，是停一段再治一段。
內分泌治療是控制晚期前列腺癌的一種方法，如果長期應用后會出現(xiàn)PSA升高，升高說明就會出現(xiàn)更晚期的前列腺癌叫做雄激素抵抗型前列腺癌，這種前列腺癌的治療就會更加的困難。目前來說大多研究都在集中研究這種前列腺癌的治療方法，目前采用的就是新的治療藥物來控制使得這種前列腺癌患者能夠延長生命。
這個問題特別復雜，應該說從激素體內的分泌軸來確定，藥物治療主要是去除雄激素的來源，雄激素來源有兩個，第一、是睪丸。第二、是體內其他地方產(chǎn)生的雄激素，我們通過藥物治療使得這些雄激素不能夠達到前列腺里頭，從而使得前列腺癌細胞不能夠接收來自其他地方的雄激素，這樣使它的營養(yǎng)物質造成缺乏，從而阻斷他的營養(yǎng)物質的來源，造成它的萎縮、死亡。
前列腺是個性器官，男性特別重要的性器官，它周邊有神經(jīng)血管來控制尿控、勃起，做前列腺根治性切除時，這些血管、神經(jīng)都緊貼在前列腺周圍，所以通過仔細的解剖，避開神經(jīng)血管可以達到術后減少尿失禁、陽萎的發(fā)生，這就是所謂的保留神經(jīng)的根治性切除術。
內分泌治療是晚期前列腺癌患者的治療方法，主要是控制前列腺癌，而不能達到治愈的目的，采用內分泌治療是因為前列腺是通過男性雄性激素來供養(yǎng)才能發(fā)展發(fā)育的基本物質，所以去除雄激素就會使前列腺，包括前列腺癌細胞會出現(xiàn)萎縮、死亡從而達到治療前列腺癌的目的，但是不能夠完全治愈前列腺癌，只能達到控制前列腺癌。