普通外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院楊文福。
有些乳腺癌患者在手術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年后會(huì)出現(xiàn)患側(cè)手臂或輕或者重的腫脹，主要由于腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)或腋窩區(qū)域的放射治療破壞術(shù)側(cè)上肢的淋巴系統(tǒng)，使淋巴液由于手臂向心臟回流受阻，導(dǎo)致過多的液體在體內(nèi)積聚，從而形成淋巴水腫。在此基礎(chǔ)一些相關(guān)因素會(huì)誘發(fā)淋巴水腫，如患肢皮膚破損、提重物等，淋巴水腫起初可無明顯癥狀，大部分患者可感到手臂沉重、發(fā)脹、緊繃等不適感。
進(jìn)口藥物和國產(chǎn)藥物的選擇：進(jìn)口藥物和國產(chǎn)藥物都是經(jīng)過國家藥監(jiān)局審批的正規(guī)藥物，只要是同一種藥物其成分相同，理論上起的作用也應(yīng)該相同。國產(chǎn)藥物與進(jìn)口藥物的療效與不良反應(yīng)，一般不會(huì)有很大差別?；颊邞?yīng)根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況或者其他因素，來決定用進(jìn)口藥還是國產(chǎn)藥。
化療期間可以根據(jù)身體狀況和不良反應(yīng)，服用中藥調(diào)理身體，減輕化療反應(yīng)。在服用中藥之前應(yīng)該聽聽主管醫(yī)生的意見，一些化療藥有可能與某些中藥產(chǎn)生相互作用，從而影響療效。如果患者正在參加新藥或者新方案的臨床試驗(yàn)，一般不建議同時(shí)服用中藥，因?yàn)槠渌幬镉锌赡芨蓴_化療療效或者加重毒性。在化療期間應(yīng)該少食多餐，飲食以淸淡、少渣、易消化為主，避免刺激、油膩、辛辣食物，營養(yǎng)要充足，確保蛋白質(zhì)、維生素的攝入。
皮下積液是乳腺癌手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，術(shù)后發(fā)生皮下積液的原因：主要是由于術(shù)后皮瓣和胸肌或著胸壁未能愈合或者粘連。肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙是乳腺癌患者術(shù)后的一個(gè)常見問題，主要是因?yàn)槭中g(shù)對(duì)身體的創(chuàng)傷、切口的愈合后的瘢痕組織限制手術(shù)側(cè)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。日常生活中乳腺癌手術(shù)患者會(huì)在做一些動(dòng)作時(shí)，會(huì)感到困難或者吃力。
適合乳腺癌合并糖尿病患者的食物：1、五谷雜糧；2、豆制品；3、苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜、海帶等；4、可以進(jìn)食水果，但要計(jì)算熱量，減少主食，如25克大米產(chǎn)生的熱量分別相當(dāng)于橘子150克、蘋果的120克、梨200克、枇杷260克、菠蘿200克、桃250克產(chǎn)生的熱量?；颊卟灰顺闊煛⒑染?，進(jìn)食膽固醇含量高的食物。