普通外科 | 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院趙二保。
乳腺癌要術(shù)前內(nèi)分泌治療的原因：術(shù)前新輔助內(nèi)分泌治療是激素受體陽性患者術(shù)前治療的另一種選擇，尤其是對不適合化療的局部晚期乳腺癌老年患者，通過新輔助內(nèi)分泌治療，縮小腫瘤后再進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前內(nèi)分泌治療有效的患者，手術(shù)后可以采用同樣的藥物作為術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療。因此激素受體陽性的乳腺癌進(jìn)行新輔助內(nèi)分泌治療，是在乳腺癌治療當(dāng)中不可缺或的一部分內(nèi)容。
乳腺癌患者內(nèi)分泌治療后多久才能懷孕：在目前的國內(nèi)外的研究證實(shí)，乳腺癌患者進(jìn)行懷孕是安全的。乳腺癌，尤其是激素受體陽性的乳腺癌患者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的，一般建議內(nèi)分泌治療3到5年之后進(jìn)行懷孕。對乳腺癌高危的病人，建議度過高復(fù)發(fā)風(fēng)險期之后，再進(jìn)行懷孕；對一部分進(jìn)行內(nèi)分泌治療的病人，藥物對胎兒的影響還有待于進(jìn)一步的研究，因此在懷孕的期間內(nèi)分泌治療的藥物需要停止服用；另外乳腺癌是惡性腫瘤，它不具有傳染性，也就是懷孕后，乳腺癌不會傳染給下一代，但是乳腺癌是一種具有遺傳傾向的疾病，它有可能在遺傳你的基因，這是需要家長注意的方面。
在乳腺癌的治療中，有一部分的乳腺癌患者術(shù)后的病理分期早一期的病人、分子分型屬于LuminalA型病人、腫瘤負(fù)荷小、腫瘤小于2厘米、病理類型是特殊性的乳腺癌，如小管癌、粘液癌，非特殊類型的乳腺癌一期的病人、進(jìn)行21基因檢測復(fù)發(fā)的分?jǐn)?shù)小于18的病人，稱為低復(fù)發(fā)風(fēng)險患者，這部分病人不需要進(jìn)行化療，只進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
乳腺癌內(nèi)分泌治療患者日常生活的注意事項(xiàng)：1、保持著良好的心態(tài)，避免了恐懼和焦慮抑郁等不良情緒；2、生活有規(guī)律，避免肥胖，適當(dāng)參加體育鍛煉，尤其是進(jìn)行有氧鍛煉；3、乳腺癌患者術(shù)后防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，是醫(yī)患雙方最關(guān)切的問題，因此需要在堅(jiān)持治療的基礎(chǔ)上，定期復(fù)查；4、注意飲食的合理搭配，提高免疫功能。
乳腺癌內(nèi)分泌治療患者運(yùn)動時的注意事項(xiàng)：1、如果因?yàn)槭中g(shù)的瘢痕以及手術(shù)的粘連，引起右上肢的上舉受限，這個時候就要病人進(jìn)行上舉鍛煉、爬墻、梳頭發(fā)或者是向上舉右上肢，這樣進(jìn)行右上肢的功能鍛煉；2、在應(yīng)用了芳香化酶抑制劑的患者，由于她有對股以及肌肉的不良反應(yīng)，因此對這部分患者，在體育鍛煉的時候，要避免爬樓梯和爬山作為體育鍛煉的項(xiàng)目，因?yàn)樯蠘翘莺团郎娇赡軐?dǎo)致骨關(guān)節(jié)損害，造成骨性關(guān)節(jié)炎；3、在體育鍛煉的時候，也注意適量的活動，不要活動劇烈導(dǎo)致了病人摔倒，發(fā)生骨折。