神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)外科主任，獨(dú)立完成各類手術(shù)5000余例。
首先早期的垂體瘤對(duì)視力受損的原因，總垂體瘤壓迫的視交叉，從結(jié)構(gòu)說(shuō)垂體瘤是從垂體長(zhǎng)的，垂體的前面就是視交叉。如果腫瘤生長(zhǎng)突破鞍格或者直接壓迫在視交叉上面，視交叉受壓了以后主要產(chǎn)生視野障礙，同向偏盲，然后繼續(xù)視神經(jīng)壓迫就可能產(chǎn)生視力下降。后期的垂體瘤如果腫瘤繼續(xù)增長(zhǎng)產(chǎn)生高顱壓，顱內(nèi)壓增高后可以影響視神經(jīng)的血液供應(yīng)、視神經(jīng)缺血，所以也可引起視力下降，也可引起頭痛、嘔吐癥狀。
如果垂體瘤復(fù)發(fā)了以后腫瘤比較大了或者產(chǎn)生功能障礙了，那肯定繼續(xù)治療。治療的方式還是主要是手術(shù)，也可以結(jié)合放療和化療，這是手術(shù)的垂體腺瘤、復(fù)發(fā)性垂體瘤主要是比較大的。這種就再次手術(shù)，但是手術(shù)的方式和第一次手術(shù)可以不一樣，比如第一次如果經(jīng)絡(luò)皺了，下次可以第二次，復(fù)發(fā)了以后可以經(jīng)蝶入路，第一次經(jīng)蝶竇復(fù)發(fā)了以后可以出經(jīng)顱內(nèi)駐，當(dāng)然也可以采用第一次手術(shù)相同的路，但是這樣手術(shù)難度和第一次手術(shù)相比就增大了，另外可以結(jié)合做放療和化療。
垂體瘤的治療方法是根據(jù)情況，是多學(xué)科的聯(lián)合會(huì)診制定方案進(jìn)行治療。治療以后是不是就一定不復(fù)發(fā)了，實(shí)際上不是的，垂體瘤它的單純手術(shù)或者復(fù)發(fā)率一般在7%到35%之間。當(dāng)然有一些垂體瘤可以做放療，現(xiàn)在就是精確的立體定向放療，比如伽馬刀、X刀對(duì)腫瘤進(jìn)行治療還是有復(fù)發(fā)的可能性，當(dāng)然復(fù)發(fā)就是跟腫瘤的切除徹不徹底是有關(guān)系的，如果腫瘤徹底切除復(fù)發(fā)率就低一些。
人為什么會(huì)患垂體瘤沒(méi)有確切答案，對(duì)垂體瘤的發(fā)生有兩種學(xué)說(shuō)，一種是垂體細(xì)胞，它自身的免疫功能異常，另外就是下丘腦的調(diào)控異常。實(shí)際上垂體瘤可以發(fā)生在所有人身上，不管是年輕人或者老年人，男性或者女性，它的發(fā)生與抽煙、喝酒喝、生活習(xí)慣、環(huán)境都是沒(méi)有關(guān)系的。大家要想怎么預(yù)防腫瘤也許不太可能的，因?yàn)椴恢腊l(fā)生機(jī)理所以不能與宮頸癌一樣，可以打疫苗預(yù)防。
