神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)外科主任,獨立完成各類手術(shù)5000余例。
首先因為膠質(zhì)瘤是一個不典型的腫瘤,所以它容易跟其他的一些疾病或者腫瘤,進行混淆。它跟其他的疾病,比如跟腦梗塞,神經(jīng)內(nèi)科可能產(chǎn)生混淆,檢查出來就是看見都是一顆低密度水腫腦梗塞。另外就是跟顱內(nèi)其他的腫瘤,比如轉(zhuǎn)陰癌,從影像學(xué)里面,磁共振慈繼鐵特別是低密度的,或者是混雜影子。另外一個容易混淆的是腦膜瘤,感染性疾病、腦膜腫、結(jié)核、寄生蟲可能不是很好鑒別。
腦膠質(zhì)瘤在人群里的發(fā)病率是,十萬分之三到四就是十萬人里面,有三到四個人會得膠質(zhì)瘤。在人群里面跟其他的常見腫瘤的,發(fā)病率還是不太高。但是在顱內(nèi)腫瘤來說它是最高的,占顱內(nèi)的腫瘤的40%,就是十個得腦瘤的病人,有四個是膠質(zhì)瘤,這個占顱內(nèi)腫瘤的第一位。
化療藥物比如是亞硝這一類的藥物,它的副作用就比較大一些,比較常用療效比較肯定的,就是替莫挫安,它的副作用,主要有兩個方面。一個是胃腸道反應(yīng)就是嘔吐、惡心、便秘這方面可能有一些副作用。另外一個方面的副作用,就是骨髓移植可能就是出現(xiàn)貧血。第三個方面,就是比較常見的一些,人沒精神、疲憊、脫發(fā)這些副作用。另外化療建議就是,介入化療直接把化療藥物,打到腫瘤的,血管里面不經(jīng)過胃腸道,在外周血液,藥物濃度低一些,這種就是化療的反應(yīng),就會低一些。
因為膠質(zhì)瘤的發(fā)病幾率還不是非常確切,所以它預(yù)防的措施沒有一個公認的有效的預(yù)防措施但是從現(xiàn)在的研究來說,膠質(zhì)瘤可能跟放射性治療輻射這方面有關(guān),另外跟機體的免疫力有關(guān),所以說從這些方面大家還是可以多加注意,比如減少輻射、減少放療環(huán)境的接觸,另外就是提高身體的素質(zhì),提高自身的免疫力,特別是合并肺結(jié)核可能引起機體免疫力下降的這些疾病和狀況要及時進行改善。
這個是從兩個方面:一、在醫(yī)院里面出院前情況就是術(shù)后復(fù)查就是當天或者第二天就復(fù)查,這個主要是了解腫瘤的手術(shù)切除情況,然后術(shù)區(qū)有沒有出血,如果是沒有出現(xiàn)特殊情況也應(yīng)該復(fù)查,看術(shù)區(qū)水腫情況怎么樣。但是出院之前有術(shù)后復(fù)查評估。二、如果是進行放療化療評估的時候也要進行復(fù)查,但是常規(guī)出院了以后復(fù)查時限沒有明確的規(guī)定,就是一個月、三個月或者是幾個月就必須復(fù)查,但是膠質(zhì)瘤不同類型、不同性質(zhì)的膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)還是有,統(tǒng)計學(xué)的數(shù)據(jù)在里面所以說看腫瘤有沒有復(fù)發(fā),就是常規(guī)一個月、三個月、半年都應(yīng)該進行常規(guī)的復(fù)查,醫(yī)生說的復(fù)查CT或者磁共振的增強掃描常規(guī)復(fù)查,但是如果出現(xiàn)癥狀就是要及時復(fù)查。