神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
神經(jīng)外科主任，獨(dú)立完成各類手術(shù)5000余例。
實(shí)際垂體瘤手術(shù)時(shí)是體會(huì)不到痛苦的，因?yàn)榇贵w瘤不管是幾種方式，從開始到現(xiàn)在都是采取全麻做，不管是大體手術(shù)、顯微手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)都是在全麻下，做手術(shù)的時(shí)候是不知道的，就像睡覺一樣，等于睡覺過來了手術(shù)已經(jīng)做完了，所以在術(shù)中是體會(huì)不到痛的，這痛苦就在手術(shù)后全麻醒來以后有點(diǎn)痛，這個(gè)痛就不像其他部位手術(shù)那么痛。
垂體瘤術(shù)后鼻子流血可能就是在經(jīng)蝶手術(shù)的時(shí)候出現(xiàn)，經(jīng)顱進(jìn)行垂體瘤手術(shù)產(chǎn)生鼻腔流血可能性就比較小，鼻腔流血如果單純的血，這就比較簡(jiǎn)單，如果是不多就讓它流出來更好一些，適當(dāng)?shù)娘B底填塞是可以的。如果是血性腦脊液那就注意了，如果是有腦脊液流出來就說明顱底的膜破了，整個(gè)腦子和外界是相通的，這時(shí)有可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染，這時(shí)要保持正常的體位，不能填塞了，不能讓血性腦脊液倒流，保持體位讓它流出來，然后適當(dāng)保持清潔，必要的時(shí)候使用抗生素預(yù)防感染，逐漸地進(jìn)行治愈。
這個(gè)就是不太好確定，垂體瘤手術(shù)根據(jù)腫瘤的形態(tài)大小，對(duì)周圍組織的影響可能采取不同的手術(shù)方式，他不同的手術(shù)方式需要的東西不一樣，所以花費(fèi)可能不太一樣。另外手術(shù)中有沒有輸血費(fèi)用可能不一樣，在術(shù)后有沒有并發(fā)癥，需要治療它的費(fèi)用也不一樣，所以它的費(fèi)用是不確定的。但手術(shù)費(fèi)國(guó)家是有統(tǒng)一的價(jià)格，比如在不同級(jí)別的醫(yī)院垂體手術(shù)一般都在三級(jí)醫(yī)院開展是4000多塊錢，通俗的說是手術(shù)費(fèi)，可能從住院到出院整個(gè)三級(jí)醫(yī)院可能在五萬左右。
垂體瘤藥物治療的過程中，通常使用的藥物有比如：溴隱亭可以調(diào)節(jié)泌乳素的水平，溴隱亭的副作用主要是胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、便秘，另外就是在激素替代的時(shí)候服用激素，不管是糖皮質(zhì)激素還有其他的甲狀腺素要控制量，這個(gè)量如果達(dá)到一個(gè)恰當(dāng)?shù)乃娇赡芨弊饔帽容^小，如果是過量了就會(huì)造成骨質(zhì)疏松?；熕幬锟赡芫陀泄撬枰浦?，還有胃腸道功能紊亂的副作用。
實(shí)際從根治上來說垂體瘤藥物治療效果是比較差的，但是并不意味著垂體瘤就不能進(jìn)行藥物治療，垂體瘤藥物治療體現(xiàn)在幾個(gè)方面。一、早期不適合手術(shù)的病人，比如沒有懷孕生子的青年婦女，如果發(fā)現(xiàn)泌乳素腺瘤，這個(gè)時(shí)候如果手術(shù)可能導(dǎo)致終身不孕不育，這時(shí)候就可以進(jìn)行藥物。第二、藥物治療就是術(shù)后進(jìn)行激素分泌過低，垂體功能低下就用藥物進(jìn)行替代治療。第三、侵襲性垂體腺瘤、難治性垂體腺瘤在術(shù)后放療后可以化療時(shí)可以抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。