脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，2008年碩士研究生畢業(yè)后一直從事骨傷科工作，中國第13批援津巴布韋醫(yī)療隊骨科手術(shù)醫(yī)師及隨隊翻譯，湖南省援非先進個人。參與國家及省級課題3項，在國家核心期刊發(fā)表論文5篇，編著2部。
治療脊柱骨折的藥物有以下幾類： 一、非載體消炎鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、芬必得，同時也會用止血藥物。但如果合并內(nèi)臟出血，使用止血藥物時要非常慎重，甚至不能使用，因為合并內(nèi)臟出血要找出患者具體的出血部，觀察是否有必要進行手術(shù)治療； 二、脫水消腫藥物，如七葉皂苷鈉、甘露醇類藥物，可減少神經(jīng)受壓； 三、病人如果合并脊髓損傷，還可以使用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，如神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長因子，包括維生素B、維生素B12等； 四、中藥方劑，應(yīng)根據(jù)病人的分期辯證選擇合適的中藥，早期可以使用活血化瘀的藥物，如桃紅四物湯；中期可用續(xù)筋接骨的藥物，如續(xù)筋接骨湯；后期可用補益肝腎的藥物。 注意：以上所有藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的指導下合理服用，然后再嚴格按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行，不建議自行購買藥物使用。
骨質(zhì)疏松癥引起的嚴重后果有以下幾類： 一、骨折，骨質(zhì)疏松的患者非常容易骨折，稍微摔一跤就可能會骨折，甚至搬重物或者搬東西都會引起骨折； 二、身高變矮，出現(xiàn)駝背； 三、疼痛，只要有骨頭的地方都會疼痛； 四、呼吸功能下降，骨質(zhì)疏松導致骨折以后，病人的呼吸就會受到抑制，就可能出現(xiàn)呼吸困難及一系列并發(fā)癥。 其中呼吸抑制是骨質(zhì)疏松引起的最嚴重的后果。
骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折如果采用傳統(tǒng)的保守治療，需要臥床一個月至一個半月；如果采用微創(chuàng)手術(shù)治療，可以縮短臥床的時間。 骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折跟臥床時間的處理比較矛盾事情，因為病人臥床時間過長，就會導致廢用性骨質(zhì)疏松，且臥床時間久了以后，運動量不夠，也會加重骨質(zhì)疏松。 臨床上為了縮短病人的住院時間，讓病人早期下床活動，有時會采用手術(shù)的方法，讓病人做微創(chuàng)的骨水泥手術(shù)，使病人早期下床活動。常規(guī)來講，按照保守治療的方法，病人需要臥床休息一個月至一個半月，但長時間臥床，導致很多老年人運動量不足，生活質(zhì)量也比較差，可能還會加重患者的骨質(zhì)疏松程度，同時患其他內(nèi)科疾病的并發(fā)癥概率也會增加。因此骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的病人，如果要長期臥床，在床上也要進行積極的功能鍛煉。 如果采用微創(chuàng)手術(shù)治療，可以縮短臥床的時間，同時可以提高病人的生活質(zhì)量及治療的療效。
骨質(zhì)疏松導致椎體壓縮性骨折早期表現(xiàn)如下： 一、疼痛，搬東西或者坐公共汽車的時候，會出現(xiàn)胸背部疼痛；起床翻身、久坐時也會出現(xiàn)疼痛； 二、便秘，這類患者如果受傷出現(xiàn)腹膜后血腫，會導致胃腸蠕動減慢，表現(xiàn)為便秘的癥狀。 其中部分病人如果發(fā)展時間比較久，可能會遺留腰背痛，這類腰背痛的特點為久坐后起身突然感覺特別疼痛。如果是老年患者，要格外小心，以免摔倒。壓縮性骨折如果發(fā)展到后期，病人還會出現(xiàn)身高變矮。
骨質(zhì)疏松引起的壓縮性骨折適合以下運動鍛煉方式： 一、三點式、五點式支撐法，包括加強腰背肌的鍛煉，因為腰部有腎臟，而腎主骨，所以肝腎功能鍛煉比較好的話，可以增加老年人的壽命，緩解癥狀； 二、年輕人可以多跑步，多做體力活，也可以保留一定程度的骨含量，對于骨頭里面骨鈣質(zhì)的吸收，也比較好。平常做各種各樣的體育鍛煉都可以，太劇烈的除外，如對抗性的體育鍛煉，包括打籃球時做對抗。老年人可以慢跑、爬山等。 骨質(zhì)疏松的病人本身就運動量不足、不愛運動，且以女性居多，如果女性年輕的時候沒有做重體力活或者做得不多，運動量又相對不足，蛋白的攝入也不足，并且消化功能也不是很好，就很容易患骨質(zhì)疏松。