脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，2008年碩士研究生畢業(yè)后一直從事骨傷科工作，中國第13批援津巴布韋醫(yī)療隊骨科手術(shù)醫(yī)師及隨隊翻譯，湖南省援非先進個人。參與國家及省級課題3項，在國家核心期刊發(fā)表論文5篇，編著2部。
骨質(zhì)疏松癥的患者容易骨折的原因是骨小梁變細、變薄。 骨骼的重量主要由骨小梁承，骨質(zhì)疏松患者的骨小梁會變細、變薄，疏松得像蛋糕，受輕微外力影響就很容易變形、折斷，所以骨質(zhì)疏松的患者非常容易骨折。 臨床上不提倡老年人晨跑，雖然早晨的空氣比較清新，但早上濕氣重，道路滑，很容易摔倒，而老年人大多存在骨質(zhì)疏松，摔到就非常容易引起骨折。
維生素D缺乏和骨質(zhì)疏松的治療關(guān)系非常密切，且鈣和維生素D是治療骨質(zhì)疏松最基本的藥物。 體內(nèi)的維生素D來源有兩個方面，即合理的膳食和光照。光照有利于維生素D的吸收，如果沒有保證足夠的光照時間，小孩就有可能患上佝僂病。如果體內(nèi)維生素D的含量比較少，骨質(zhì)疏松的程度就相對比較高，很容易引起骨折，因此骨質(zhì)疏松的患者要進行合理的飲食、多曬太陽、堅持運動，及時補充體內(nèi)的維生素D及鈣質(zhì)。
治療骨質(zhì)疏松的藥物有以下幾類： 一、骨吸收抑制劑，如雙磷酸鹽類、降鈣素、鈣劑和維生素D，其中鈣劑和維生素D是基本用藥，而降鈣素可能會增加患者罹患癌癥的機率，近年來使用得越來越少； 二、中成藥，對于中醫(yī)來說，骨質(zhì)疏松的患需要補腎、健脾、活血，因此可以使用金匱腎氣丸、六味地黃丸及活血藥物。
診斷骨質(zhì)疏松常用的檢查如下： 一、骨密度測量儀，是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。骨密度測量儀檢查主要看骨密度的數(shù)值，如果骨密度的T值小于-2.5，就可以判斷為重度的骨質(zhì)疏松； 二、X光片，如果病人照X光片提示椎體呈魚尾狀改變（正常的腰椎骨頭呈方塊狀），就可以判斷病人存在骨質(zhì)疏松。如果病人有壓縮性骨折，比如胸腰椎的壓縮性骨折，就可以判斷為重度骨質(zhì)疏松癥。 因此常用的判斷骨質(zhì)疏松的檢查方法有兩種，即X光片和骨密度測量。
曬太陽可以促進維生素D的吸收，而維生素D是治療骨質(zhì)疏松的基本藥物，因此骨質(zhì)疏松的患者需要多曬太陽。 紫外線照射可以促進人體吸收維生素D，其次多運動也可以促進鈣質(zhì)的吸收。多曬太陽并不是需要在太陽底下暴曬，因為長時間在太陽底下暴曬會損傷皮膚，特別是對于愛美的女性來說，更不能長時間暴曬。 臨床治療中也有紫外線照射治療，可以有效改善骨質(zhì)疏松，實際上它的原理也是通過光照促進維生素D的吸收，達到改善骨質(zhì)疏松的目的，所以骨質(zhì)疏松患者需要多曬太陽。