脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，2008年碩士研究生畢業(yè)后一直從事骨傷科工作，中國(guó)第13批援津巴布韋醫(yī)療隊(duì)骨科手術(shù)醫(yī)師及隨隊(duì)翻譯，湖南省援非先進(jìn)個(gè)人。參與國(guó)家及省級(jí)課題3項(xiàng)，在國(guó)家核心期刊發(fā)表論文5篇，編著2部。
預(yù)防骨質(zhì)疏松的方法如下： 一、合理營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度低鹽低脂飲食，應(yīng)攝入足夠的蛋白，及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)，減少骨質(zhì)疏松發(fā)生； 二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如進(jìn)行體力活動(dòng)、跑步、搬東西等，還要定期進(jìn)行日光照（每日半小時(shí)左右），有助于維生素D的吸收； 三、保證充足的睡眠，合理運(yùn)動(dòng)加上充足的睡眠，可以提高骨峰值，增加骨含量。
骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥如下： 一、骨折，由于骨組織的含量減少，導(dǎo)致老年人的骨頭疏松的像蛋糕，很容易發(fā)生骨折，其中最容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和髖部的骨折，因此老年人要預(yù)防跌倒，以免骨折發(fā)生； 二、疼痛，如腰背部痛、胸腰椎胸、背痛等，全身有骨組織的地方都可以出現(xiàn)疼痛。這類患者的疼痛通常比較頑固，有些甚至因?yàn)樘弁炊荒苋胨?，需要進(jìn)行系統(tǒng)性的抗骨質(zhì)疏松治療，才能逐步緩解疼痛癥狀； 三、引起胸腰椎后凸畸形、駝背及胸廓變形，影響呼吸功能。
骨質(zhì)疏松骨折既要治標(biāo)還要治本的原因如下： 骨折治療后如果不糾正骨質(zhì)疏松狀態(tài)，患者容易再次發(fā)生骨折。比如老年人可能只是輕輕一摔就會(huì)出現(xiàn)手腕骨折，就醫(yī)時(shí)完善骨密度檢測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn)病人存在重度的骨質(zhì)疏松，即使治療了骨折，不進(jìn)行骨質(zhì)糾正，再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)很大。 另外胸腰椎骨折的患者，做椎體手術(shù)以后，很容易再次發(fā)生第二個(gè)椎體骨折，因?yàn)檫@類患者骨折是因?yàn)楣琴|(zhì)中鈣磷含量不足，而手術(shù)僅僅是治療已經(jīng)出現(xiàn)的骨折，不能糾正發(fā)病的根本原因，即骨質(zhì)疏松。因此骨科常合內(nèi)分泌科聯(lián)合治療，在治療骨折的同時(shí)還要糾正骨質(zhì)疏松。如果病人骨質(zhì)疏松由激素或者甲狀腺分泌減少引起，就既要處理骨折，又要處理病人引起骨質(zhì)疏松的疾病，這樣才能達(dá)到治標(biāo)又治本的目的，避免發(fā)生二次骨折。
骨質(zhì)疏松癥的患者容易骨折的原因是骨小梁變細(xì)、變薄。 骨骼的重量主要由骨小梁承，骨質(zhì)疏松患者的骨小梁會(huì)變細(xì)、變薄，疏松得像蛋糕，受輕微外力影響就很容易變形、折斷，所以骨質(zhì)疏松的患者非常容易骨折。 臨床上不提倡老年人晨跑，雖然早晨的空氣比較清新，但早上濕氣重，道路滑，很容易摔倒，而老年人大多存在骨質(zhì)疏松，摔到就非常容易引起骨折。
維生素D缺乏和骨質(zhì)疏松的治療關(guān)系非常密切，且鈣和維生素D是治療骨質(zhì)疏松最基本的藥物。 體內(nèi)的維生素D來(lái)源有兩個(gè)方面，即合理的膳食和光照。光照有利于維生素D的吸收，如果沒(méi)有保證足夠的光照時(shí)間，小孩就有可能患上佝僂病。如果體內(nèi)維生素D的含量比較少，骨質(zhì)疏松的程度就相對(duì)比較高，很容易引起骨折，因此骨質(zhì)疏松的患者要進(jìn)行合理的飲食、多曬太陽(yáng)、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)的維生素D及鈣質(zhì)。