脊柱外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，2008年碩士研究生畢業(yè)后一直從事骨傷科工作，中國第13批援津巴布韋醫(yī)療隊骨科手術醫(yī)師及隨隊翻譯，湖南省援非先進個人。參與國家及省級課題3項，在國家核心期刊發(fā)表論文5篇，編著2部。
治療骨質(zhì)疏松的藥物有以下幾類： 一、骨吸收抑制劑，如雙磷酸鹽類、降鈣素、鈣劑和維生素D，其中鈣劑和維生素D是基本用藥，而降鈣素可能會增加患者罹患癌癥的機率，近年來使用得越來越少； 二、中成藥，對于中醫(yī)來說，骨質(zhì)疏松的患需要補腎、健脾、活血，因此可以使用金匱腎氣丸、六味地黃丸及活血藥物。
診斷骨質(zhì)疏松常用的檢查如下： 一、骨密度測量儀，是診斷骨質(zhì)疏松的金標準。骨密度測量儀檢查主要看骨密度的數(shù)值，如果骨密度的T值小于-2.5，就可以判斷為重度的骨質(zhì)疏松； 二、X光片，如果病人照X光片提示椎體呈魚尾狀改變（正常的腰椎骨頭呈方塊狀），就可以判斷病人存在骨質(zhì)疏松。如果病人有壓縮性骨折，比如胸腰椎的壓縮性骨折，就可以判斷為重度骨質(zhì)疏松癥。 因此常用的判斷骨質(zhì)疏松的檢查方法有兩種，即X光片和骨密度測量。
曬太陽可以促進維生素D的吸收，而維生素D是治療骨質(zhì)疏松的基本藥物，因此骨質(zhì)疏松的患者需要多曬太陽。 紫外線照射可以促進人體吸收維生素D，其次多運動也可以促進鈣質(zhì)的吸收。多曬太陽并不是需要在太陽底下暴曬，因為長時間在太陽底下暴曬會損傷皮膚，特別是對于愛美的女性來說，更不能長時間暴曬。 臨床治療中也有紫外線照射治療，可以有效改善骨質(zhì)疏松，實際上它的原理也是通過光照促進維生素D的吸收，達到改善骨質(zhì)疏松的目的，所以骨質(zhì)疏松患者需要多曬太陽。
運動對治療骨質(zhì)疏松的好處如下： 一、年輕的時候適量運動可以增加骨骼里面的鈣磷含量，促進鈣的吸收。比如部隊里的軍人，他們的體力活動及訓練運動特別多，因此發(fā)生骨質(zhì)疏松概率非常低；而不愛運動的肥胖患者及久坐人群，骨骼里鈣的含量很低，患骨質(zhì)疏松的可能性就相對較大；根據(jù)性別來看，男性喜歡做球類活動，而女性相對而言運動較少，再加上女性由于生理周期、哺乳等原因，會加重鈣的丟失，因此女性患骨質(zhì)疏松的概率就相對較大。 二、運動可以改善全身的興奮性，如老年人多運動可以增強食，攝入更多的蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)，從而提高骨骼里鈣的含量，減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，因此骨質(zhì)疏松癥的患者需要多做運動。
決定脊柱損傷療效的因素如下： 一、搬運時是否存在二次損傷，二次損傷會加重治療難度，因此要避免搬運時出現(xiàn)二次損傷； 二、是否及時制動、充分休息，這類患者應避免反復活動、注意休息，尤其是老年患者，胸腰椎骨折或脊椎損傷以后，可能只會感覺胸背部輕微疼痛，不引起重視，每天依舊進行活動，導致椎體進一步壓縮，最終遺留腰背部痛的后遺癥； 三、是否及時治療，部分患者損傷后沒有及時治療，導致椎體的高度進一步壓縮，使手術及術后康復效果相對較差； 四、是否及時進行手術，如果損傷導致椎管占位，應盡早進行手術，給患者的恢復創(chuàng)造良好條件，后期再配合適當?shù)墓δ芸祻陀柧?，達到理想的預后。