美容外科 | 主任醫(yī)師
整形外科博士,畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院,師從我國著名的整形外科專家莊洪興教授。2016年曾先后赴美德克薩斯大學西南醫(yī)學中心,匹茲堡大學醫(yī)學中心與梅奧醫(yī)學中心整形外科訪問交流。
肋軟骨隆鼻一般手術是七天左右進行拆線,拆線以后傷口基本上就已經愈合,但是腫脹恢復的時間還沒有到,一般在術后前三個月之內,都會有不同程度的腫脹,因為前三個月是斑痕增生最明顯的時候,它也存在一定的組織水腫,三個月以后應該它的斑痕趨于穩(wěn)定,相對于它的水腫會減輕,所以它形態(tài)可能一般到三到六個月以后才穩(wěn)定,早期是有一定的水腫和充血。
肋軟骨隆鼻就是自身的材料量比較充足,假體隆鼻目前應用比較多的就是硅膠和膨體,這是一個生物材料,其實它們的生物相容性也是比較好的,它也很少出現排異反應,但是假體隆鼻術后,它有一定的時限,比如硅膠有可能時間長了它會出現一些鈣化表現,而且它就是相當于要定期的去復診去看一下,有沒有變形或者移位或者是鈣化的表現,如果有可能要進行取出肋軟骨隆鼻,如果它植入進去它自身組織成活以后,它是活性的材料成活以后,它應該是相對穩(wěn)定性更好一些。
肋軟骨隆鼻肯定也是有手術風險的,而且相對于其他手術還有一些更需要注意事項,首先說肋軟骨移植,就是涉及到軟骨的移植,要特別強調無菌,如果移植的肋軟骨支架出現感染,這個手術肯定就會失敗,沒有其他辦法可以挽救,所以必須要取出這個感染的軟骨,所以這種術中的無菌操作是很嚴格的,另外就是手術后形態(tài)的問題,因為現在很多都是綜合性隆鼻,不僅鼻背鼻尖鼻中都要進行矯正,所以這種是一個整體綜合形態(tài)美學的考慮,所以這跟術者的經驗和術前的充分的判斷是有直接關系的,如果隆的材料過高,就是隆的形態(tài)過高或者特別夸張一眼就能看出來它不自然,所以要考慮到自然性和安全性角度兩個角度去考慮。
肋軟骨隆鼻手術也是相對于復雜的一個手術,它考慮到軟骨的移植,在術中都要嚴格強調無菌操作,避免肋軟骨的感染,另外就是在術后的注意事項,要嚴格尊重醫(yī)囑在術后拆線之前都不能沾水,避免它感染的出現,另外在術后可能要放置一兩天的引流管,引流術區(qū)的一些淤血,這也是減少他術后并發(fā)癥的一個手段,另外拆線以后要根據傷口愈合的情況,來告訴患者什么時候可以沾水,早期因為它存在腫脹傷口,嚴格的術區(qū)還不能用手去嚴重的揉捏,一般它恢復需要一到兩個月的時間才能完全恢復,而且里面的斑痕的恢復可能時間會更長。所以在這段時間中都要對術區(qū)進行充分的保護,避免撞擊揉搓之類的等,它完全恢復以后就可以恢復到正常狀態(tài)了。