美容外科 | 主任醫(yī)師
整形外科博士，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院，師從我國著名的整形外科專家莊洪興教授。2016年曾先后赴美德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心，匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心與梅奧醫(yī)學(xué)中心整形外科訪問交流。
肋軟骨隆鼻一般手術(shù)是七天左右進(jìn)行拆線，拆線以后傷口基本上就已經(jīng)愈合，但是腫脹恢復(fù)的時(shí)間還沒有到，一般在術(shù)后前三個(gè)月之內(nèi)，都會(huì)有不同程度的腫脹，因?yàn)榍叭齻€(gè)月是斑痕增生最明顯的時(shí)候，它也存在一定的組織水腫，三個(gè)月以后應(yīng)該它的斑痕趨于穩(wěn)定，相對于它的水腫會(huì)減輕，所以它形態(tài)可能一般到三到六個(gè)月以后才穩(wěn)定，早期是有一定的水腫和充血。
肋軟骨隆鼻就是自身的材料量比較充足，假體隆鼻目前應(yīng)用比較多的就是硅膠和膨體，這是一個(gè)生物材料，其實(shí)它們的生物相容性也是比較好的，它也很少出現(xiàn)排異反應(yīng)，但是假體隆鼻術(shù)后，它有一定的時(shí)限，比如硅膠有可能時(shí)間長了它會(huì)出現(xiàn)一些鈣化表現(xiàn)，而且它就是相當(dāng)于要定期的去復(fù)診去看一下，有沒有變形或者移位或者是鈣化的表現(xiàn)，如果有可能要進(jìn)行取出肋軟骨隆鼻，如果它植入進(jìn)去它自身組織成活以后，它是活性的材料成活以后，它應(yīng)該是相對穩(wěn)定性更好一些。
肋軟骨隆鼻有它的優(yōu)點(diǎn)也有它的缺點(diǎn)，個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是肋軟骨屬于自身的材料，它組織相容性很好，沒有排異性，但是選擇肋軟骨隆鼻也是要有適應(yīng)癥的，年齡偏大會(huì)導(dǎo)致軟骨的肋軟骨鈣化質(zhì)量偏差，這種情況下就不是很建議進(jìn)行肋軟骨支架的隆鼻手術(shù)，而且肋軟骨隆鼻它是一個(gè)活性材料，它在體內(nèi)雕刻以后，它可能會(huì)有應(yīng)力的變化，就是可能會(huì)有彎曲度的變化，這種手術(shù)中要充分考慮雕刻完支架以后進(jìn)行軟骨在生理鹽水的浸泡，來使它進(jìn)行一個(gè)張力的釋放穩(wěn)定，這種肋軟骨隆鼻如果存活好了的情況下，它一直是很穩(wěn)定的。
肋軟骨隆鼻肯定也是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的，而且相對于其他手術(shù)還有一些更需要注意事項(xiàng)，首先說肋軟骨移植，就是涉及到軟骨的移植，要特別強(qiáng)調(diào)無菌，如果移植的肋軟骨支架出現(xiàn)感染，這個(gè)手術(shù)肯定就會(huì)失敗，沒有其他辦法可以挽救，所以必須要取出這個(gè)感染的軟骨，所以這種術(shù)中的無菌操作是很嚴(yán)格的，另外就是手術(shù)后形態(tài)的問題，因?yàn)楝F(xiàn)在很多都是綜合性隆鼻，不僅鼻背鼻尖鼻中都要進(jìn)行矯正，所以這種是一個(gè)整體綜合形態(tài)美學(xué)的考慮，所以這跟術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和術(shù)前的充分的判斷是有直接關(guān)系的，如果隆的材料過高，就是隆的形態(tài)過高或者特別夸張一眼就能看出來它不自然，所以要考慮到自然性和安全性角度兩個(gè)角度去考慮。
肋軟骨隆鼻手術(shù)也是相對于復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)，它考慮到軟骨的移植，在術(shù)中都要嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)無菌操作，避免肋軟骨的感染，另外就是在術(shù)后的注意事項(xiàng)，要嚴(yán)格尊重醫(yī)囑在術(shù)后拆線之前都不能沾水，避免它感染的出現(xiàn)，另外在術(shù)后可能要放置一兩天的引流管，引流術(shù)區(qū)的一些淤血，這也是減少他術(shù)后并發(fā)癥的一個(gè)手段，另外拆線以后要根據(jù)傷口愈合的情況，來告訴患者什么時(shí)候可以沾水，早期因?yàn)樗嬖谀[脹傷口，嚴(yán)格的術(shù)區(qū)還不能用手去嚴(yán)重的揉捏，一般它恢復(fù)需要一到兩個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)，而且里面的斑痕的恢復(fù)可能時(shí)間會(huì)更長。所以在這段時(shí)間中都要對術(shù)區(qū)進(jìn)行充分的保護(hù)，避免撞擊揉搓之類的等，它完全恢復(fù)以后就可以恢復(fù)到正常狀態(tài)了。