美容外科 | 主任醫(yī)師
整形外科博士,畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院,師從我國著名的整形外科專家莊洪興教授。2016年曾先后赴美德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心,匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心與梅奧醫(yī)學(xué)中心整形外科訪問交流。
眼袋切除術(shù)選擇手術(shù)的指征、適應(yīng)癥,有一些基礎(chǔ)疾病,比如說血壓,糖尿病、和心臟,這些重要器官器質(zhì)性病變的患者要慎重考慮,有精神疾病的患者,老是認為自己本來沒有眼袋,老認為他自己眼袋很嚴重的患者,要進行判斷,所以要判斷他是否有手術(shù)指征,應(yīng)判斷手術(shù)術(shù)前術(shù)后是否有明顯的改善,來判斷是否進行這個手術(shù)眼袋的適應(yīng)癥,比如年輕人皮膚彈性比較好,下眼瞼皮膚彈性比較好的患者,一般就可以選擇內(nèi)切的方法,結(jié)膜入路進行眶隔脂肪的部分切除,這樣獲得改善,如中老年人從眼袋伴有下眼瞼皮膚的松弛下垂的這種情況,一般都是從皮膚入路,這樣既能夠切除疝出的脂肪,也能夠去除一些松弛的皮膚,使得下眼瞼皮膚進行一個提升拉緊。
首先眼袋切除手術(shù)要詳細詢問病史,有沒有高血壓、糖尿病這些基礎(chǔ)疾病,因為高血壓可以導(dǎo)致術(shù)后的出血,這些也是引起注意,另外女性患者應(yīng)該盡量避開月經(jīng)期,因為月經(jīng)期的凝血機制可能也會有一些改變,所以預(yù)防出血就要從這些角度出發(fā),對術(shù)前還要進行一些抽血的檢查,檢查他的凝血和這些血常規(guī)的,檢查有沒有什么基礎(chǔ)的疾病問題。
眼袋切除術(shù)失敗的表現(xiàn),首先眼袋是切除眶內(nèi)的多余的脂肪,或者疝出的脂肪以及下瞼皮膚的提升,去除松弛的皮膚,如果眶隔內(nèi)的內(nèi)容物脂肪組織去除量不夠,那就只能改善程度不夠,還會存在眼袋的問題,另外去除過多就會出現(xiàn)下眼瞼的凹陷的問題,還有皮膚切除過多會導(dǎo)致下瞼外翻,這個是比較嚴重的問題。
眼袋切除術(shù)首先要考慮到眼袋的形成原因,眼袋的形成一般就是眶隔內(nèi)的內(nèi)容物的增多,或者是眶隔前的皮膚和軟組織的松弛下,垂彈力減低導(dǎo)致,眶內(nèi)容物的疝出,因為考慮到是眶內(nèi)容物脂肪的增多或者疝出,所以治的眼袋的切除術(shù)主要是去除眼袋眶隔內(nèi)的脂肪組織,過多的脂肪組織如果同時伴有皮膚的松弛和下垂的患者,還可以進行眼袋去除的過程中順便提升下眼瞼的皮膚,達到面部年輕化的改善效果。
全耳再造并發(fā)癥常規(guī)的都是出血感染、血腫皮瓣的壞死,這些都有可能出現(xiàn),一般出現(xiàn)的幾率并不大,比較嚴重的并發(fā)癥就是感染,如果軟骨植入感染的話,一般是不好控制的,所以只有進行支架的取出,另外就是局部皮瓣的壞死,這些植皮的壞死都可以進行修復(fù),進行挽救。