美容外科 | 主任醫(yī)師
整形外科博士，畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院，師從我國著名的整形外科專家莊洪興教授。2016年曾先后赴美德克薩斯大學西南醫(yī)學中心，匹茲堡大學醫(yī)學中心與梅奧醫(yī)學中心整形外科訪問交流。
直埋法的是一個民間的叫法，其實就是常用的非擴張法就不需要擴張，一個耳廓再造方法在國際上應用比較廣泛，在法國日本美國應用得比較充分，其實就是不需要擴張，直接雕刻一個平面的支架直接埋入到耳后的皮下，但是這個支架是一個平面的，它的立體感不強，第二期手術再進行耳后的再植入一塊軟骨，將它這個支架抬高，把這個支架的形成的分了兩步驟走，這樣增加了它的安全性，手術時間也相對縮短，也是比較安全的一種手術方法，比較經典的手術方法。
先天小耳畸形的患兒，一般影響了他的心理發(fā)育，一般是考慮在學齡前進行治療，但是采用的是肋軟骨進行雕刻進行耳廓成形，考慮到肋軟骨發(fā)育的量和質量的充足性植力性的這種考量來判斷，他是否有充足的軟骨肋軟骨進行支架的雕刻。所以一般國內的標準是在6歲以后就可以進行治療，但是國際上的標準是十歲以后或者是胸廓發(fā)育到60厘米，還是比較尊重國際上的標準，在他肋軟骨發(fā)育充足的情況下，再進行手術，如果手術軟骨的量不足，還要考慮到后期的雕刻的耳廓支架的變形，以及胸廓取了軟骨以后的變形情況，所以比較推崇十歲左右開始做這個手術。
外耳再造手術一般只解決外耳的形態(tài)的問題，它不能解決聽力的問題，聽力的重建還要判斷它的內耳和中耳的發(fā)育是否是正常，如果是內耳發(fā)育和中耳發(fā)育都正常，可以進行聽力的重建，聽力重建一般是由耳鼻喉科醫(yī)生來進行治療，一般是前期進行外耳重建的手術，主要是它的外耳輪廓的形態(tài)的一個重建。
外耳再造手術第一期和第二期手術一般都需要住院進行治療。做一些常規(guī)的抽血的檢查，以及心電圖胸片的檢查，但是年齡偏大一點的患者，超過20歲的患者要做一個胸部的CT，檢查一下他的肋軟骨的鈣化情況，判斷他肋軟骨的情況適不適合進行手術雕刻，支架的雕刻。 專家提示：外耳再造術需要哪些檢查，外耳再造術分為第一期和第二期，一般需要住院治療，并且要做一些抽血檢查，超過20歲的則需要做胸部CT來檢查肋軟骨的鈣化情況來判斷適不適合手術雕刻。
外耳再造的方式就擴張法和非擴張法，這兩種方式有不同的特點，根據患者的不同需求，有的患者他需要沒有那么長的周期，就一般選用非擴張法，就是手術分兩到三期做，每次住院的時間比較短，一周左右，先埋入一個平面的支架等到這個基本成型以后，第二期再進行支架的抬高耳后的植皮，這種方法就是住院周期短，一般不影響患兒的學習，另外一種方法擴張法，就是在耳后先埋入一個水囊，然后定期在里面打水，這種周期比較長應該是每周要來醫(yī)院幾次，進行注水，而且注水過程大概一到兩個月的時間，注水完畢以后進行第二次手術，把擴張囊取出，在雕刻的支架直接埋入到擴張的皮膚下進行成型擴張法，一般它需要的周期要長一些，就一二期之間的周期長，可能會影響到孩子的學習，一般假期來做的偏多一些。