神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
張學(xué)廣，聊城市人民醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師。
腰椎管狹窄癥早期是可以預(yù)防的，首先要注意保護(hù)腰部，在生活中應(yīng)該是選擇硬度合適的床鋪，給予腰部肌肉充分的休息，其次是日常生活中應(yīng)該養(yǎng)成正確的用藥習(xí)慣，再就是避免腰部突然發(fā)力，搬開(kāi)重物時(shí)應(yīng)先下蹲適當(dāng)?shù)母淖冄孔藙?shì)，避免腰部姿勢(shì)固定，最后就是要注意鍛煉腰部鍛煉腰部肌肉，有助于保持腰椎生理曲度，腰腹部的肌肉的鍛煉有助于增加腰椎的穩(wěn)定性，防止和延緩腰椎退行于一面，進(jìn)而是預(yù)防腰椎管狹窄過(guò)早的出現(xiàn)癥狀。
腰椎間盤突出患者平常應(yīng)該注意，是像平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作，像抬舉物品時(shí)盡量貼近身體用腿出力，切記抬重物時(shí)雙腿直立而彎腰，或者是扭轉(zhuǎn)身體避免舉物過(guò)肩，這些姿勢(shì)都可能造成傷害，急性發(fā)作期盡量進(jìn)行臥床休息，疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)?shù)男菹?，不要過(guò)于勞累，以免加重疼痛，再就是睡硬板床，不要躺臥在柔軟中間下陷無(wú)支持力的床墊，或者是褥子上，尤其是俯臥睡眠式特別容易造成凹背，或者是背部的扭傷，另外平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該是蹲下拿到重物然后慢慢起身，盡量做到不彎腰，注意腰部的保暖，盡量不要受寒。
青少年朋友的腰椎間盤突出癥，表現(xiàn)和成年人沒(méi)有太大的區(qū)別，但是可能由于對(duì)疼痛的耐受不夠，而導(dǎo)致出現(xiàn)比成人患者更重的腰腿痛的癥狀，目前臨床上對(duì)于腰椎間盤突出患者治療，是以手術(shù)治療為主，青少年患者更是這樣， 腰椎手術(shù)或多或少會(huì)破壞腰椎的生理，不利于腰椎的穩(wěn)定性，可能會(huì)影響處于發(fā)育期的青少年朋友，因此多建議患者通過(guò)臥床休息，牽引或者理療等保守治療來(lái)緩解癥狀，當(dāng)然年紀(jì)輕不是說(shuō)腰椎肩盤突出的手術(shù)的禁忌癥，如果青少年患者腰椎間盤突出比較明嚴(yán)重到影響到神經(jīng)根受到嚴(yán)重的壓迫，這個(gè)時(shí)候還是需要采取手術(shù)治療。
有資料顯示，肥胖者更容易患上腰椎間盤突出，主要原因有以下三個(gè)方面，第一不合理的飲食，肥胖者往往喜歡是高脂肪的食物，這樣不但容易引起肥胖，而且還會(huì)對(duì)腰椎的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)造成影響，再就是不喜歡活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)固定的姿勢(shì)，坐著使得腰部的肌肉僵直，引發(fā)小關(guān)節(jié)的退變，從而引起腰椎間盤突出，再就是它會(huì)加重關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān)，肥胖會(huì)加速關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)磨損，容易引起關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的變形，而引發(fā)炎癥，再就是肥胖會(huì)在很大程度上增加腰椎上的壓力，加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷退化，引發(fā)腰椎肩盤突出，大家要注意控制體重，保護(hù)好自己的腰椎。
腰椎間盤突出多數(shù)的時(shí)候是腰椎間盤的髓核從兩個(gè)椎體的椎間隙突出了，按摩或者理療等保守治療是不能把突出的髓核按回去的，像一些中醫(yī)的百年正骨手法，說(shuō)可以起到治療腰椎間盤突出癥，基是不科學(xué)的，科學(xué)的中醫(yī)只會(huì)說(shuō)通過(guò)治療可以緩解癥狀甚至治愈，但是根治或者是把突出的椎間盤按回去，是不科學(xué)的，按摩雖然是不能把突出的椎間盤按回去，但是可以緩解患者的癥狀，并且?guī)椭纳撇∏?，一般?dāng)出現(xiàn)腰椎間盤突出癥狀，去按摩的時(shí)候，患者都是會(huì)注意一下休息，不會(huì)再過(guò)于的勞累，但是按摩前應(yīng)該建議到正規(guī)的醫(yī)院確診，按摩的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的按摩醫(yī)療技術(shù)。