神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
張學(xué)廣，聊城市人民醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師。
腰椎間盤(pán)突出患者平常應(yīng)該注意，是像平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作，像抬舉物品時(shí)盡量貼近身體用腿出力，切記抬重物時(shí)雙腿直立而彎腰，或者是扭轉(zhuǎn)身體避免舉物過(guò)肩，這些姿勢(shì)都可能造成傷害，急性發(fā)作期盡量進(jìn)行臥床休息，疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)?shù)男菹?，不要過(guò)于勞累，以免加重疼痛，再就是睡硬板床，不要躺臥在柔軟中間下陷無(wú)支持力的床墊，或者是褥子上，尤其是俯臥睡眠式特別容易造成凹背，或者是背部的扭傷，另外平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰，應(yīng)該是蹲下拿到重物然后慢慢起身，盡量做到不彎腰，注意腰部的保暖，盡量不要受寒。
青少年朋友的腰椎間盤(pán)突出癥，表現(xiàn)和成年人沒(méi)有太大的區(qū)別，但是可能由于對(duì)疼痛的耐受不夠，而導(dǎo)致出現(xiàn)比成人患者更重的腰腿痛的癥狀，目前臨床上對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者治療，是以手術(shù)治療為主，青少年患者更是這樣， 腰椎手術(shù)或多或少會(huì)破壞腰椎的生理，不利于腰椎的穩(wěn)定性，可能會(huì)影響處于發(fā)育期的青少年朋友，因此多建議患者通過(guò)臥床休息，牽引或者理療等保守治療來(lái)緩解癥狀，當(dāng)然年紀(jì)輕不是說(shuō)腰椎肩盤(pán)突出的手術(shù)的禁忌癥，如果青少年患者腰椎間盤(pán)突出比較明嚴(yán)重到影響到神經(jīng)根受到嚴(yán)重的壓迫，這個(gè)時(shí)候還是需要采取手術(shù)治療。
腰椎間盤(pán)突出多數(shù)的時(shí)候是腰椎間盤(pán)的髓核從兩個(gè)椎體的椎間隙突出了，按摩或者理療等保守治療是不能把突出的髓核按回去的，像一些中醫(yī)的百年正骨手法，說(shuō)可以起到治療腰椎間盤(pán)突出癥，基是不科學(xué)的，科學(xué)的中醫(yī)只會(huì)說(shuō)通過(guò)治療可以緩解癥狀甚至治愈，但是根治或者是把突出的椎間盤(pán)按回去，是不科學(xué)的，按摩雖然是不能把突出的椎間盤(pán)按回去，但是可以緩解患者的癥狀，并且?guī)椭纳撇∏椋话惝?dāng)出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥狀，去按摩的時(shí)候，患者都是會(huì)注意一下休息，不會(huì)再過(guò)于的勞累，但是按摩前應(yīng)該建議到正規(guī)的醫(yī)院確診，按摩的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的按摩醫(yī)療技術(shù)。
在臨床上當(dāng)有腰椎盤(pán)突出的患者的時(shí)候，醫(yī)生一般給出的是睡硬板床，而有的朋友在聽(tīng)取醫(yī)生建議之后，睡硬板床是選擇去掉所有的床墊，直接睡在堅(jiān)硬的床板上，事實(shí)上硬板床并不是絕對(duì)硬板，而是去掉太厚的床墊避免腰椎在睡眠中出現(xiàn)變形，太硬的床板不僅不利于緩解患者的癥狀，還可能會(huì)加重病情，睡在太過(guò)堅(jiān)硬的床板上不能維持腰椎的生理曲度，不利于緩解腰部的疲勞，并且腰部肌肉需要承擔(dān)較大的壓力，患者可能會(huì)發(fā)生腰部肌肉勞損癥狀，反而加重，所以不是說(shuō)硬板床沒(méi)有效果，而是你對(duì)醫(yī)生所說(shuō)的硬板床理解錯(cuò)誤，醫(yī)生所說(shuō)的硬板床是指在處于仰臥位的時(shí)候人體可以維持腰椎的正常的生理，前突側(cè)臥的時(shí)候腰椎不會(huì)發(fā)生側(cè)歪，硬板床對(duì)于腰是有著明顯的好處，但前提是要選合適的硬板床。
腰椎間盤(pán)突出主要是由于一個(gè)腰椎間盤(pán)的組織髓核，由破碎的纖維環(huán)向后拖到椎管內(nèi)，壓迫刺激到神經(jīng)有不同程度的外力下，可以導(dǎo)致癥狀進(jìn)一步的加重，壓迫周?chē)纳窠?jīng)或者是馬尾神經(jīng)，從而引起一些腰部的疼，雙下肢的麻木，疼痛無(wú)力甚至是一些昏暈闕的麻木，大小便功能障礙等一系列的臨床癥狀，如果出現(xiàn)以上臨床癥狀之后，建議盡早的到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取相應(yīng)的檢查，以明確診斷，如果癥狀進(jìn)行性的加重，或者說(shuō)是出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)，有可能需要采取緊急的手術(shù)，以達(dá)到解除壓迫。