神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
張學(xué)廣，聊城市人民醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師。
在臨床上常規(guī)發(fā)現(xiàn)的腰椎間盤突出的患者，一般首先采取的是保守治療，這也是大多數(shù)患者共同的心愿，正規(guī)保守治療一段時(shí)間之后癥狀無緩解或者是癥狀加重，這個(gè)時(shí)候就需要采取手術(shù)的治療，一般當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)該，聽從醫(yī)生的建議積極地采取手術(shù)治療，一當(dāng)非常疼痛非常劇烈嚴(yán)重影響到生活和工作時(shí)，第二是發(fā)病超過半年的時(shí)間，且經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的保守治療無明顯的效果，或者是出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作可以進(jìn)行手術(shù)治療，第三就是出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根受壓迫的癥狀，走路不穩(wěn)這樣的患者也建議及早的采取手術(shù)治療，第四就是合并腰椎椎管狹窄的，椎間盤突出患者應(yīng)該是盡早采取手術(shù)治療，腰椎管狹窄保守治療是無效的。
腰椎間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患，很多人普遍存在著腰椎間盤突出所產(chǎn)生的一腰腿痛癥狀，這些普遍的腰椎間盤突出癥狀為什么如此難以治療，主要是有以下兩個(gè)原因，第一就是椎間盤是一個(gè)無血管的組織，它的營養(yǎng)主要是靠透明軟骨管的滲透提供營養(yǎng)，大多數(shù)的藥物是通過腸胃的吸收血液循環(huán)到達(dá)邊緣部位，因此它的療效是非常的輕微，第二就是椎間盤突出日久之后，容易鈣化粘連，椎間盤突出的間隙變窄導(dǎo)致側(cè)縫的小關(guān)節(jié)硬粒增加，椎體受到不正常的牽拉，必然會(huì)引起骨質(zhì)的增生，產(chǎn)生無菌性的炎癥或者出現(xiàn)椎體不穩(wěn)等癥狀，而引起腰椎間盤突出難以治療。
瑜伽是可以治療腰椎間盤突出的，但是一定要在醫(yī)生的建議和專業(yè)的瑜伽老師指導(dǎo)下練習(xí)，否則操作不當(dāng)可能會(huì)有適得其反的效果，腰椎間盤突出患者練習(xí)瑜伽可以增加腰部的肌肉力量，增加腰椎前后韌帶以及側(cè)方韌帶的力量，但是也要注意腹肌的練習(xí)，這不僅是因?yàn)楦辜『脱巢考∪鉃榛檗卓沟募∪夥椒絽f(xié)同才能加強(qiáng)整個(gè)腰椎的穩(wěn)定性，同時(shí)通過強(qiáng)化腹肌來保持穩(wěn)定的負(fù)壓，也可以保證腰椎的穩(wěn)定與腰部肌肉的強(qiáng)壯，建議腰椎間盤突出的患者，一定要改變自己日常生活中的不良姿勢(shì)和習(xí)慣，在醫(yī)生的建議下找專業(yè)的瑜伽老師進(jìn)行指導(dǎo)練習(xí)，千萬不能盲目的自己進(jìn)行練習(xí)。
腰椎間盤突出癥有很多患者是早晨休息之后不再疼痛，而到下午或者晚上就疼痛明顯，這是很多腰椎間盤突出患者共同的特點(diǎn)，因?yàn)檠凳巧眢w的重要部位，所以承受的重量較多，是整個(gè)軀干部活動(dòng)最頻繁的地方，白天進(jìn)入工作狀態(tài)，腰椎間盤就會(huì)勞累一天腰部會(huì)很疲勞，到了晚上累了一天的椎間盤疲勞會(huì)更加嚴(yán)重，經(jīng)過一晚上的休息，椎間盤的壓力會(huì)有所減輕，腰痛就可以得到緩解，所以很多腰椎間盤突出癥的患者往往是早上腰痛會(huì)減輕，經(jīng)過工作勞累之后晚上就會(huì)越來越痛，腰椎間盤突出癥的患者，建議盡量避免過度勞累。