影像科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院臨床醫(yī)學系醫(yī)學影像專業(yè),大學本科,醫(yī)學學士。
肺CT中磨玻璃病灶不能完全判斷是惡性腫瘤。 如果是明確的惡性病變會有明確指出,CT平掃不能完全判斷良惡性,需要進一步其他檢查,如果需要明確的病人需要做穿刺等病理檢查。 磨玻璃病灶、小結(jié)節(jié)和索條影有時候穿刺也無法取得有效組織,有些病灶為既往的肺部炎癥或其他疾病愈合后造成的瘢痕,無需擔心。它主要是給相對專業(yè)的臨床醫(yī)師提供醫(yī)療的診斷證據(jù),主要是根據(jù)臨床醫(yī)生來判斷病癥情況,及治療或隨訪方案。
CT和MRI檢查都有他們的優(yōu)缺點。 頭顱CT檢查的范圍非常廣泛,但有一定的局限性,CT對于頭顱顱的外傷,出血,可以顯示非常快捷和清晰,有時卻無法分辨顱內(nèi)的小缺血灶。腔隙性梗死灶有兩個定義:一、大多在1厘米以內(nèi),很多只有1-2毫米,所以稱為腔隙;二、它是指大腦深穿支動脈的栓塞,也是表明病變的微小,難以發(fā)現(xiàn)。而MRI卻由于它的多參數(shù)成像原理,顯示病灶不同的弛豫時間,具有非常好的空間分辨率和密度分辨率,能更好的顯示顱內(nèi)很小的缺血灶,但是CT不行。
膽囊炎和胃炎影像學檢查不出來是什么原因,需要具體看待: 一、膽囊:首先請確認當日做上腹部CT檢查空腹。在空腹情況下膽囊可見擴張,就餐后的膽囊會縮小,縮小后膽囊壁比較難以觀察。其次,膽囊內(nèi)結(jié)石或結(jié)晶成分不同,只有在膽汁對比下高密度的結(jié)石才能容易被CT檢查發(fā)現(xiàn)。 二、胃:首先請確認您未進食,同時大量飲水。如果把胃比作一個氣球,那要看到壁上的各種病灶都需要充盈。胃壁是由很多粘膜構(gòu)成,但在CT平掃上是分辨不清,并且注意胃時刻在動,要看清楚一個胃,對各種檢查條件是很苛刻。CT上大只能排查胃腫瘤,對腫瘤的排查遠低于胃鏡,一切以胃鏡為準。
CT增強指的是靜脈注射一定劑量的含碘水溶性造影劑同時或緊接CT掃描檢查方法,有很多病變平掃CT不容易發(fā)現(xiàn)或不容易鑒別診斷,增強CT可以提高病變的顯示率、確定病灶的范圍和臨床分期,如血管畸形,早期癌癥、和轉(zhuǎn)移瘤等,通過CT增強的強化程度,讓診斷醫(yī)生更好對病變進行準確的定性診斷。 很多老百姓對CT檢查存在認識上的誤區(qū),以為CT猶如透視眼,孫悟空的火眼金睛,只要照一下,五臟六腑都能看出來,有的病人拿著平掃CT來看病,有時候叫病人再做CT增強,病人很不高興,我花了幾百塊錢,為何還看不出來。其實疾病有時候也是在捉迷藏,要么很小或者隱藏在正常組織背后,有時干脆化裝成別的疾病樣子,這就需要做增強檢查把它找出來。