影像科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，大學(xué)本科，醫(yī)學(xué)學(xué)士。
這個問題非常廣泛，非消化道的CT常規(guī)檢查不用空腹。主要是看你需要檢查的具體的部位，如果是進行膽道系統(tǒng)（包括胰腺）、胃腸道的ct檢查，吃過東西后，膽囊收縮，腸道內(nèi)容物混雜，行CT檢查不利于觀察，有的病人不僅僅需要禁食禁飲，還需要進行一定的胃腸道準(zhǔn)備，必須灌腸和一定的瀉藥等，這些都是為了凸顯灶，讓檢查做的更為精準(zhǔn)。如果是進行腎臟泌尿系的ct檢查，或者是頭部的ct檢查，或者是有心臟方面的冠脈ct檢查，四肢骨骼的常規(guī)檢查，這些都是可以吃飯的，并不需要空腹，并不影響檢查的效果。而有的本身就是臨床醫(yī)師需要禁食禁飲的。這個主要是根據(jù)具體的部位來選擇。
這個絕對不是這樣的。很多病人來醫(yī)院就對醫(yī)生說，醫(yī)生，網(wǎng)上說CT貴，CT快，CT檢查必然好，我要最貴的檢查，其實這樣的病人還不少，當(dāng)然這樣的理解也是片面的，不是誰便宜檢查的就不好。X光檢查歷史悠久，它很多CT不能比擬的優(yōu)點。比如它具有價格便宜、快捷、空間分辨率高、整體觀較CT更好的優(yōu)點，最主要的它照射時長比較短，隨之產(chǎn)生的放射性輻射損傷也相對較少。主要用于一些疾病的初篩，對于有移位、骨折，有骨質(zhì)改變的骨病、關(guān)節(jié)部分骨性病變、不透光異物存留，消化系統(tǒng)梗阻等疾病有很好的診斷價值，所以說不能盲目的選擇，也不是說越貴的檢查越好。
這個往往不能做到。就算能都認(rèn)知的很多疾病存在：異病同影、同病異影情況，相同疾病卻像咱們平常復(fù)制粘貼一樣具有相同的影像學(xué)表現(xiàn)；不同的疾病，卻像雙胞胎一樣具有十分相似的影像學(xué)特征。比如CT對于腦內(nèi)腫瘤初步篩查，可以初步明確顱內(nèi)右占位，但是要定性的話，首選MRI進一步檢查，甚至需要增強等檢查，MRI能夠多角度更好的反應(yīng)組織內(nèi)成分，當(dāng)然對于腦出血及腦梗病人是比較好的一個檢查，還比如說腹部的實質(zhì)性臟器（肝膽胰脾腎，腎上腺等）同時敏感性較高，像這類疾病可以首選CT。還有更多所不能認(rèn)知的疾病，從它的病因，病理，病生不是十分確切的，更不要說的它的影像學(xué)特性了，所以所有醫(yī)生都任重而道遠(yuǎn)。
腦血管意外屬于危急重癥，需馬上明確診斷，并得到及時的處理；選擇CT檢查效果會更好一點。因為CT檢查時間短，對患者的依從性要求不高，能夠快速檢查完畢，同時亦能很好的顯示病灶的范圍及位置，診斷的敏感性更高，檢查價格比較便宜。MRI對于急性腦梗顯示更好，但是檢查時間長，而且檢查費用高，對患者依從性要求高，不利于對危重病人的及時處理，如果是腦梗病人，當(dāng)然待病情穩(wěn)定后還是建議做頭顱MRI，因為MRI可以找到患者腦梗死的病因，發(fā)現(xiàn)病變血管，有利于進一步的治療。
（1）、一般情況下，做常規(guī)腹部CT或者腹部磁共振檢查之前要禁食四小時以上，空腹。（2）、一周內(nèi)不服用含有重金屬的藥物或食物，比如豆腐之類的食物，更不要做吞服造影劑的影像學(xué)檢查，比如胃腸鋇餐檢查。如果已經(jīng)做了鋇餐檢查的患者，需要等鋇劑完全排空后才能做腹部影像檢查。（3）、去除檢查部位的金屬物質(zhì)以防止圖像出現(xiàn)偽影，影響診斷。（4）、如做檢查者為兒童或者行動不便的老人，不能自己照顧自己的危重患者，則需有家屬陪同。（5）、檢查前要經(jīng)過醫(yī)生簡單的呼吸訓(xùn)練配合。