影像科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，大學(xué)本科，醫(yī)學(xué)學(xué)士。
MRI對(duì)于心臟的檢查，有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，不需要注入造影劑，不僅對(duì)于瓣膜的位置很好顯示，同時(shí)也很好評(píng)價(jià)了新安置瓣膜能起到的功效，是否能有效起到開(kāi)合的作用，達(dá)到臨床要求，改善了患者的心臟功能能更好的評(píng)估，以前因?yàn)榘昴げ牧系南拗疲芏嗷颊卟荒芟碛眯呐KMRI這項(xiàng)檢查，而現(xiàn)在市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)選材考究，做工精細(xì)，使得做過(guò)瓣膜手術(shù)的患者行MRI檢查都是安全可靠的，手術(shù)后都可在3.0 T（含）以下的MR掃描儀中進(jìn)行檢查，最后，由于不同廠家產(chǎn)品的差異性，為了安全，還是應(yīng)在MRI檢查前對(duì)材料進(jìn)行確認(rèn)，到MRI檢查室同檢查人員進(jìn)行詳細(xì)溝通，為安全行此檢查做好準(zhǔn).專家提示：心臟瓣膜亦可以行MR檢查，檢查前請(qǐng)于醫(yī)師溝通。
這兩個(gè)是同一類問(wèn)題，凡是金屬類或者帶有磁性的材料都是不建議做MRI的，檢查過(guò)程中以免強(qiáng)磁場(chǎng)導(dǎo)致移位發(fā)生損傷，當(dāng)然乳腺整形手術(shù)和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質(zhì)，這些患者行MRI檢查是安全的，但少數(shù)整形用的配件可能帶有金屬，為了安全起見(jiàn)，最好聯(lián)系一下當(dāng)時(shí)的主刀醫(yī)生，詢問(wèn)是何材料以后在來(lái)選擇是否符合做MRI。裝有義眼是否是金屬類的東西，如果眼內(nèi)植入物通常具有磁性，有可能在強(qiáng)磁場(chǎng)中發(fā)生移位，容易造成危險(xiǎn)，這類患者不宜進(jìn)行MRI檢查，但是現(xiàn)在有些人工義眼采用的是“多孔羚基磷灰石”的義眼手術(shù)，它不屬于金屬類，像這類材料是可以做MRI的，所以在做MRI之前，給你做手術(shù)的醫(yī)師先咨詢這材料是否具有金屬性，以免造成不必要的傷害。
國(guó)家之前的計(jì)劃生育政策的實(shí)施，有很多婦女曾經(jīng)植入過(guò)宮內(nèi)節(jié)育器，需行CT檢查、B超檢查，但效果不好。因?yàn)镸RI的獨(dú)到的軟組織高分辨率、多參數(shù)、多方位、多序列的成像方式能讓子宮、附件的顯示更為清晰，同時(shí)不用飲水作膀胱充盈的準(zhǔn)備，不僅能減輕患者的準(zhǔn)備負(fù)擔(dān)，而且MRI檢查能更好的將盆腔內(nèi)的病灶顯示更為全面，因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器一般由銅這金屬材料制成，具有一定的磁性，不贊成在3.0以上強(qiáng)磁場(chǎng)的MRI設(shè)備上行MRI檢查，否則易造成節(jié)育器位置的改變?cè)?.0 T（含）以下MRI檢查中目前尚未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器引起明顯不良反應(yīng)，或位置的改變，因此能做MRI檢查，但可能產(chǎn)生偽影，如果你是宮內(nèi)安置過(guò)節(jié)育器，同時(shí)需要做盆腔區(qū)域的磁共振檢查，需要及時(shí)告知磁共振的檢查人員，以便安排到弱磁場(chǎng)的MRI設(shè)備上進(jìn)行檢查，以免引起不必要的損害。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中骨科植入物已經(jīng)非常普遍，近年來(lái)骨科的植入物大多呈非鐵磁性或少量弱磁性（鈦合金），由于在術(shù)中已被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上，通常不會(huì)移動(dòng)，發(fā)熱量也較低，可以做MRI檢查。但植入物可能會(huì)引入圖像偽影，造成圖像不真實(shí)，影響周圍組織的觀察。對(duì)于遠(yuǎn)離植入物的器官的圖像則幾乎沒(méi)有影像。輸液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，材料主要有合金、硅橡膠和塑料等，呈非鐵磁性和弱磁性，因此進(jìn)行MRI檢查是安全的。必須強(qiáng)調(diào)帶有胰島素泵的患者在進(jìn)入MRI檢查室時(shí)應(yīng)移除胰島素泵，因?yàn)閺?qiáng)磁場(chǎng)可能會(huì)破壞胰島素泵功能。盡管許多牙科植入物含有金屬和合金，有些甚至呈現(xiàn)鐵磁性，但是種植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相應(yīng)的連接物上，具有很高的強(qiáng)度，通常在3.0 T（含）以下場(chǎng)強(qiáng)的MRI設(shè)備中不會(huì)發(fā)生移動(dòng)和變形，能做MR檢查，但在牙科植入物所在的部位可能會(huì)出現(xiàn)一些偽影。
心臟植入式電子設(shè)備包括心臟起搏器、ICD、植入式心血管監(jiān)測(cè)儀（CM）和植入式循環(huán)記錄儀（ILR）等，種類越來(lái)越多，也越來(lái)越復(fù)雜。目前臨床上應(yīng)用的絕大多數(shù)心臟植入式電子設(shè)備都不能與MRI兼容，因此心臟植入電子設(shè)備的不宜做MRI檢查。人工耳蝸是一種電子裝置。MRI掃描可能會(huì)使人工耳蝸磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn)，需要通過(guò)有創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行復(fù)位，需充分考慮利弊后再行掃描。對(duì)植有人工耳蝸的患者行頭顱MRI檢查時(shí)，應(yīng)注意緩慢移床，另外人工耳蝸在MRI掃描中雖有產(chǎn)熱的風(fēng)險(xiǎn)，在1.5 T（含）以下的磁場(chǎng)環(huán)境中還是比較安全的，但由于每個(gè)人對(duì)于發(fā)熱的耐受程度不同，可能會(huì)產(chǎn)生不適感，影響患者在掃描過(guò)程中的安靜性。