影像科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院臨床醫(yī)學系醫(yī)學影像專業(yè)，大學本科，醫(yī)學學士。
區(qū)別在于：1、磁共振是把人體放置在一個強大的磁場中，通過射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫質(zhì)子，發(fā)生核磁共振，然后接受質(zhì)子發(fā)出的核磁共振信號，經(jīng)過梯度場三個方向的定位，構(gòu)成各方位的圖像。CT由于X線球管和探測器是環(huán)繞人體某一部位旋轉(zhuǎn)，所以只能做人體橫斷面的掃描成像，而磁共振可做橫斷、矢狀、冠狀和任意切面的成像。2、磁共振由不同的掃描序列可形成各種圖像，CT只能辨別有密度差的組織，對軟組織分辨力不高而磁共振對軟組織有較好的分辨力，所以CT與磁共振是截然不同的檢查方法。雖然MRI有多方位成像、對人體無傷害，對軟組織有較好的分辨力，但是在氫質(zhì)子缺乏或含量很少的組織如致密的骨骼、鈣化、含氣的肺部等，皆無法成像。由于MRI成像時間較長，昏迷、躁動病人不能獲得清晰的圖像，體內(nèi)有金屬異物的患者也不能進入磁場，此為禁忌癥。所以MRI檢查也有不可克服的缺點，它不能取代CT，當然CT也不能取代MRI，兩者應(yīng)相輔相成。
磁共振對人體軟組織疾病顯示很清楚，對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關(guān)節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于CT，對顱腦、脊髓等疾病的診斷，磁共振是當今最有效的影像診斷方法。可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、腦梗死、腦膿腫、腦囊蟲癥及先天性腦血管畸形等，明確各個階段的腦出血，還可確定腦積水的種類及原因。磁共振在顯示脊髓先天異常、脊髓空洞癥及硬化癥、瘢痕等也有獨到之處。磁共振顯示椎間盤突出等也很清晰，椎間盤突出所壓迫的神經(jīng)根也可看得一清二楚。先天性心臟病及各種心肌病也是磁共振檢查的適應(yīng)證。磁共振還可用于檢查子宮、卵巢、膀胱及前列腺等器官疾病?，F(xiàn)在，對于全身各個系統(tǒng)腫瘤的診斷、分期及療效的評價，磁共振已成為必不可少的檢查方法。
通常在患者病情需要或者診斷需要時建議患者做增強CT檢查，增強CT檢查就是為了使組織器官及病灶形成密度之間的差異，使更好更準確的判斷正常的組織器官或者病灶，從而更準確的判斷病變的部位、范圍及性質(zhì)，所以增強CT有時是十分必要的。在做增強CT檢查時所用的非離子型造影劑，安全性高，一般不會發(fā)生藥物反應(yīng)，但極少數(shù)患者由于特異性體質(zhì)或各種事先不能預知的原因，可能發(fā)生過敏反應(yīng)，更有極少數(shù)嚴重者會危及生命。所以在做此項檢查前，必須由患者或家屬簽署知情同意書，使用造影劑前必須要做碘過敏試驗，結(jié)果呈陰性才能繼續(xù)進行增強CT的檢查。
做增強CT檢查是為了讓組織器官及病變部位有密度的差異，增強CT檢查時，注射的藥物為大分子物質(zhì)的造影劑，目前常用的造影劑基本都是碘劑，通常有碘帕醇等。造影劑的作用是對一些CT平掃顯示不清的影像加以強化，讓正常的組織器官與病變部位有密度的差異，更好的區(qū)分正常組織及病變部位，以判斷病變的范圍，性質(zhì)。這些造影劑正確使用是不會對人體造成影響的，在做增強CT前，醫(yī)生會對患者做過敏試驗，經(jīng)過醫(yī)生判斷，無過敏試驗的患者才可做此檢查，所以發(fā)生過敏反應(yīng)的機會非常小，并且這種造影劑常規(guī)劑量下對人體是無害的。
增強CT，指的是在CT平掃基礎(chǔ)上，對發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，在靜脈注射造影劑（對比劑）后有重點的進行檢查，從而提高診斷準確率和進行鑒別診斷的一種手段。有些病人的病變時多個部位，或者多個器官受累，需要多次增強檢查。不能一次性做兩個部位的原因主要有：（1）、不同部位的增強CT掃描的層厚不一樣，所謂參數(shù)不一樣，，掃描條件不一樣，掃描時間不一樣，方式也不一樣。（2）、一天內(nèi)多量注射造影劑有可能會引起腎功能的損害。（3）、一次性注入太多的造影劑可能會增加患者發(fā)生藥物過敏的機會。但是有些情況比如腹部和盆腔同時需要進行增強CT檢查是可以的，掃描時可以一同掃完兩個部位，不影響成像質(zhì)量，所示如果腹部和盆腔同時需要做增強CT檢查是可以的。