影像科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于貴陽醫(yī)學院臨床醫(yī)學系醫(yī)學影像專業(yè)，大學本科，醫(yī)學學士。
（1）、一般情況下，做常規(guī)腹部CT或者腹部磁共振檢查之前要禁食四小時以上，空腹。（2）、一周內(nèi)不服用含有重金屬的藥物或食物，比如豆腐之類的食物，更不要做吞服造影劑的影像學檢查，比如胃腸鋇餐檢查。如果已經(jīng)做了鋇餐檢查的患者，需要等鋇劑完全排空后才能做腹部影像檢查。（3）、去除檢查部位的金屬物質(zhì)以防止圖像出現(xiàn)偽影，影響診斷。（4）、如做檢查者為兒童或者行動不便的老人，不能自己照顧自己的危重患者，則需有家屬陪同。（5）、檢查前要經(jīng)過醫(yī)生簡單的呼吸訓練配合。
嬰兒尚缺乏認知能力，所以在做檢查時的一些要求，都可能不能主動配合或者配合不好，并且有些檢查時間可能稍長，所以通常情況下建議嬰幼兒在做影像檢查之前盡量能夠處于睡眠狀態(tài)，讓他在安靜睡眠狀態(tài)下進行檢查，可能會比較順利，得到的圖像也比較清晰。如果實在無法讓患兒處于安靜或者睡眠狀態(tài)的情況下，可以考慮聯(lián)系兒科或者新生兒科給予嬰兒安全藥物鎮(zhèn)靜，保證患兒在檢查過程中處于安靜睡眠狀態(tài)，以便順利完成檢查。減小患兒因不能配合，導致圖像不清晰，從而進行多次反復影像學檢查的可能性。
隨著影像醫(yī)學檢查技術(shù)不斷完善，圖像質(zhì)量以及成像速度飛速提高，常規(guī)成像逐步向功能成像發(fā)展，影像診斷的準確率明顯提高。在新生兒疾病的診斷中，影像學檢查已經(jīng)成為必不可少的重要手段之一。新生兒及嬰幼兒是可以做影像檢查的，一般來說應(yīng)遵循三個原則：第一是先無創(chuàng)后有創(chuàng)，先簡單后復雜，先經(jīng)濟后昂貴的原則。第二條原則是揚長避短，盡可能選擇該疾病的首選影像學檢查方法來進行檢查，其他檢查方法作為必要的有益的補充。第三條原則是首先要選用無輻射的檢查方法，不得已選用X線、CT時盡可能減少攝片次數(shù)和輻射劑量。但涉及肺部疾病及四肢骨骼疾病的話，建議還是首選X線檢查。
隨著成像技術(shù)迅速發(fā)展，特別是快速成像序列的開發(fā)和應(yīng)用，在產(chǎn)前診斷中，正被越來越多地應(yīng)用于胎兒各系統(tǒng)的檢查，診斷價值不斷獲得臨床認識與肯定，逐步成為產(chǎn)前超聲檢查的重要驗證和補充診斷手段，所以孕期是可以做核磁共振的。孕期核磁共振的適應(yīng)癥包括：因肥胖、羊水過少、子宮腺肌瘤病、胎兒已入盆、胎兒因為位置原因?qū)е庐a(chǎn)前超聲不能提供診斷信息的病例；產(chǎn)前超聲已確定或不能確定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，可提供更多的補充信息；其他胎兒結(jié)構(gòu)異常：如肺先天性囊性腺瘤樣畸形、先天性膈疝、隔離肺、食道閉鎖畸形；胎兒腹部及消化道異常的評價；胎盤異常及高危的評價等。由于核磁共振成像檢查沒有放射性損傷, 而且至今, 尚無文獻報道核磁共振成像對胎兒生長及發(fā)育有不良影響,孕婦及家屬不用擔心核磁共振有輻射,也不用擔心對胎兒發(fā)育造成不良影響。但妊娠前三個月, 胚胎處于細胞分化發(fā)育期, 應(yīng)盡量避免進行核磁共振檢查。
研究證實，受孕后6～8周的孕婦只要接受42～60倫琴的X線輻射，就會使胚胎基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，或者使染色體發(fā)生斷裂，從而造成胎兒畸形甚至胎兒死亡。一般認為在懷孕頭四個月胎兒吸收X射線劑量在10倫琴以上（相當于10次胸透劑量），容易造成畸形。國際放射防護委員會認為：整個懷孕期間接受X光劑量超過10倫琴，必須終止妊娠。X線如果直接照射子宮，輻射量超過6倫琴，將會提高胎兒先天性白內(nèi)障的發(fā)病機率。但是目前的影像檢查輻射量通常在零點幾倫琴，孕婦接受一次X線檢查，胎兒接受的劑量更是低至零點零幾，所以偶爾一次做了影像檢查并不一定會影響胎兒，不過由于每個人對射線的敏感程度不同，還是要按時做好產(chǎn)檢，隨時關(guān)注胎兒生長發(fā)育情況。