影像科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于貴陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，大學(xué)本科，醫(yī)學(xué)學(xué)士。
影像檢查中CT和DR、胸透都是用X線來產(chǎn)生圖像的，X射線它具有波長短、穿透力強(qiáng)、瑩光、攝影作用及生物效用等特征。通過透視、攝片、照射等手段方法，對人體內(nèi)部器官進(jìn)行診斷及治療。X射線射入人體后被吸收產(chǎn)生的生物效應(yīng)對人體有損害，損害的程度隨吸收劑量而定。一般來說，影像檢查的輻射量對人體無大損害，但會影響正常卵泡的生長和發(fā)育，如果在這種情況下懷孕那很容易導(dǎo)致胎兒先天性發(fā)育不良或者畸形的出現(xiàn)，所以一般來說建議做過影像檢查之后至少三個(gè)月以上再進(jìn)行備孕。
建議是最好不做，因?yàn)樵谠性缙诘臅r(shí)候接觸到X線，因?yàn)閄線放射性損傷的不確定性，可能會對胎兒的發(fā)育造成影響，甚至引起體格上畸形、流產(chǎn)、智力發(fā)育障礙及提高兒童惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)等。但是由于準(zhǔn)媽媽病情的需要，迫切需要做檢查的時(shí)候，可以做一些保護(hù)性措施，在妊娠中期或者后期，對腹部做一些鉛衣的保護(hù)，以及用低范圍、低劑量掃描，也是可以做的，但是目前沒有某一樣研究表明，或明確規(guī)定，孕婦是可以做X線或CT檢查的，若真是病情需要，必須做檢查，建議以后要定期完善的做各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，隨時(shí)關(guān)注胎兒生長發(fā)育情況，避免一些不必要的麻煩，很希望患者擁有一個(gè)健康和諧的家庭。
答案肯定是不能的。因?yàn)轭^部和頸椎掃描的時(shí)候，所用到的基線不同，也就是掃描方向不同，并且二者窗寬、窗位不一樣，若用頭部掃描的基線及窗寬、窗位去掃描頸椎，得到的圖像質(zhì)量是很差的，對影像診斷會有很大的誤擾和干擾，從而對病人的病情判斷有很大的不利影響，耽誤病人的病情及延誤治療最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致一系列不敢設(shè)想的后果，并且這樣掃描后，依然也要重新按正規(guī)程序掃描一次頸椎，這樣雙重掃描同一個(gè)部位，病人所受到的射線損害最少是加倍的，甚至更多，并且頸椎前面有人體重要的腺體甲狀腺，甲狀腺對于人體的激素水平是非常重要的，就只是單單做個(gè)X線就要用鉛衣保護(hù)甲狀腺，更不要說是CT檢查了。若是MRI檢查，答案同樣也是不可以的，理由部分和CT重疊，比如基線不同，并且MRI對于頭和頸部的檢查需要用不同的線圈，若用頭部線圈去做頸部，那么是得不到圖像的。
俗話說傷筋動骨100天，這并不是沒有它的道理的，有些時(shí)候，雖然沒有骨折，但是損傷的部位有炎癥，還有淤血、血腫，不能很好的流通，造成腫脹、疼痛。還有些時(shí)候，創(chuàng)傷并沒有累及到骨頭，而是累及到周圍的韌帶、肌腱、肌肉、軟骨等軟組織，韌帶及肌腱的斷裂、肌肉的損傷及軟骨的磨損等，這都會給病人帶來不同程度的疼痛感覺，而且前幾天疼痛是加劇的，要過一段時(shí)間疼痛才會慢慢減輕。X線因?yàn)橥墩阵w位、重疊投影等原因，造成沒有骨折的假象，因?yàn)閄線有它的局限性，通常這時(shí)候會選擇加做CT或MRI，加以判斷疼痛的具體原因，更好更有效的實(shí)施治療方案，CT能更好的顯示不完全性骨折和隱匿性骨折，MRI能更好的顯示沒有骨折的骨髓挫傷。
（1）MRI設(shè)備和檢查費(fèi)用較昂貴，限制了它的普及和應(yīng)用。（2）MRI設(shè)備掃描時(shí)間較長，是其主要缺點(diǎn)，進(jìn)行部位的檢查，通常要半個(gè)小時(shí)以上，有時(shí)甚至需要1~2個(gè)小時(shí)，讓病人難以耐受，且檢查時(shí)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)噪音大，部分病人難以忍受。（3）MRI機(jī)房內(nèi)不能使用監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，加之MRI對病人體位運(yùn)動敏感，容易產(chǎn)生偽影，不適于對急診和危重病人進(jìn)行檢查。（4）妊娠3個(gè)月之內(nèi)的、體內(nèi)有金屬植入物或金屬異物者慎用，安裝有心臟起搏器的病人，禁忌做MRI檢查。（5）鈣化灶內(nèi)不含質(zhì)子，不產(chǎn)生MRI信號，所以對鈣化不敏感，小鈣化灶由于容積效應(yīng)不能顯示，大的鈣化灶表現(xiàn)為無信號區(qū)也缺乏特異性。部分疾病中，鈣化在發(fā)現(xiàn)病變和定性診斷上有很大的幫助，所以對鈣化的不敏感也是MRI的缺點(diǎn)。（6）因檢查時(shí)間較長，病人需要平靜呼吸，胸闊不斷運(yùn)動，所以MRI對肺部病變的檢查的顯示不優(yōu)于CT；早期腦出血等病變也顯示差于CT。