內科 | 副主任醫(yī)師
河北省胸科醫(yī)院劉寧。
包裹性胸腔積液，一般都是大量胸腔積液，經(jīng)過治療后一個轉歸。經(jīng)過治療以后胸腔里面可能出現(xiàn)一些個分隔，出現(xiàn)局部的黏連，在些黏連的中間就會有胸腔積液的殘留，出現(xiàn)一個殘腔，這樣的積液，稱作包裹性的胸腔積液。還是要積極的把它排出體外，那么它的抽取的過程比游離性的胸腔積液要困難一些，需要借助于彩超、胸腔定位，用針或者引流管，把胸腔積液引出體外，使胸腔積液也盡快吸收，這樣可以減少后遺癥，保護的肺功能。
對于結核性胸膜炎的患者，如果是在住院期間，護理方面主要需要注意，第一要督促患者按時的用藥，飲食要盡量的清淡，避免有刺激性辛辣的飲食，加強營養(yǎng)，果患者插著這個胸腔引流管，注意要保護這個引流管，避免引流管脫出，或者是引流管，固定的部位發(fā)生污染，如果患者回家之后，就是在家治療的情況，引流管應該都已經(jīng)拔掉，胸膜炎它是一個消耗性的疾病，也是在這個飲食上要加強一些高營養(yǎng)的飲食,第三對于合并肺結核的病人,因為這些病人可能會有傳染性,所以要盡量的隔離,餐具也盡量的分開,經(jīng)常的這個開水煮一下消消毒,開窗通風讓空氣能夠流通起來,如果家里有小孩,盡量這個孩子要避免接觸,患者在家里的時候,可以戴口罩,患者如果有痰的盡量把痰吐在衛(wèi)生紙上,然后帶痰的紙焚燒掉,或者是把痰吐在有消毒液的痰杯里面,最后進行消毒處理。
結核病是一種傳染病，主要包括肺結核，結核性胸膜炎。人們談結核色變，如臨大敵，如果患者得了結核性胸膜炎,患者和家屬都產生非常大的恐慌,其實結核性胸膜炎包括肺結核,是一種可控可治的疾病。要及時的到?？漆t(yī)院就診,謹遵醫(yī)囑,及時的治療,經(jīng)過全療程的規(guī)范用藥,這個疾病可以完全康復,那么在治療過程當中,病人除了要配合醫(yī)生,自己也要盡可能的調整心態(tài)，保持心情愉快,注意休息,加強營養(yǎng),提高自身的免疫力,病人的家屬和親友,在護理患者的過程中,要盡量的鼓勵和支持患者,保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
結核性胸膜炎如果經(jīng)過正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經(jīng)過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結束療程之后，可以進行正常的工作和學習，但是在工作和學習的過程中，需要注意要勞逸結合，避免勞累加強營養(yǎng)，適當?shù)倪M行體育鍛煉，多曬曬太陽，增強自身的免疫力。
應用，還有激素藥物的應用，然后是胸腔穿刺，胸腔境活檢，胸腔內注藥。關于結核藥的化療，可以采用3到4個藥物可以采用3到4個藥物，這是強化期，對于鞏固期要2到3個藥物，治療6到8個月，總療程大概在一年左右，激素的治療，可以減輕結核的中毒癥，促進胸腔積液的吸收，但是激素不能快速的減藥，要逐漸的停藥，一般療程在6到8周左右，對于大量的胸腔積液，要盡快的進行胸腔穿刺抽液，減少胸水使胸液盡快的吸收，胸腔鏡是一個診斷胸膜炎的手段，也是治療手段，它在取胸膜的時候可以同時抽取胸腔積，可以一次性的把胸腔積液都放完，可以減輕胸膜的黏連，減輕胸膜肥厚的發(fā)生，去掉這些個胸腔內的分隔，促使肺部盡快的復張。胸腔內的注藥，也可以盡快的促進胸水的吸收。