神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系。
室管膜瘤是兒童常見的腫瘤，發(fā)病率比較高，每年百萬(wàn)人口就有二到三的發(fā)病率，這類腫瘤往往生長(zhǎng)在比較深的部位，部位比較深的地方，嚴(yán)重的影響到腦脊液的循環(huán)，如果出現(xiàn)幕下腦積水，病人就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，就會(huì)出現(xiàn)視盤水腫，病人雙眼視力可能受到影響。如果內(nèi)窩引起腦積水，視盤水腫可能不是很明顯，一旦出現(xiàn)視盤水腫說明病人顱內(nèi)壓比較高，這樣病人就應(yīng)該及早的到醫(yī)院就醫(yī)，這樣就能及早的解除腦脊液循環(huán)的障礙，恢復(fù)腦脊液循環(huán)的通暢性，這樣病人的視盤水腫就自然而然的祛除了
小兒室管膜瘤大部分都是屬于良性程度比較高的腫瘤，手術(shù)如果能做到腫瘤全切除，術(shù)后可以不放療也不化療，但是往往這類腫瘤位置比較深，與腦干的關(guān)系不易區(qū)分，所以有時(shí)候很難百分百的切除，術(shù)后還是需要做一定的放療或者化療，對(duì)一級(jí)或者二級(jí)的室管膜瘤術(shù)后可以不用放療或化療，對(duì)于間變性的室管膜瘤術(shù)后要做放療，也要做化療，因?yàn)槭夜苣ち鲂g(shù)后，它可以隨著腦脊液的循環(huán)，瘤細(xì)胞進(jìn)入到脊椎管內(nèi)引起下肢的疼痛，所以間變性的室管膜瘤術(shù)后需要全脊髓的預(yù)防性放療。
小兒室管膜瘤術(shù)后要一些適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，包括刀口護(hù)理，要保持刀口清潔、干燥、不要污染，這樣避免刀口的炎癥，出院之后要合理飲食、少量多餐、多吃些富含蛋白、富含維生素的東西，這樣可以提高自己的抵抗力，有效的避免復(fù)發(fā)。再就是為了避免復(fù)發(fā)，要遠(yuǎn)離輻射、電離輻射、比如手機(jī)、電腦適當(dāng)少接觸一些還是有好處的，總之，小兒室管膜瘤術(shù)后要多方面護(hù)理，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，合理的飲食，遠(yuǎn)離輻射比較高的東西還是很有效的。
首先要采集病史、書寫病歷，做些術(shù)前必要的檢查，比如：心電圖、B超、凝血機(jī)制的檢查，再就是看一看病人的一般情況，適不適合手術(shù)，做一些評(píng)估，評(píng)估一下病人能不能堅(jiān)持到手術(shù)下來，能不能耐受手術(shù)，這是一個(gè)很重要的方面。這個(gè)之后要做麻醉評(píng)估，麻醉是要商量一下，孩子有時(shí)候一歲兩歲能不能耐受手術(shù)，這個(gè)麻醉評(píng)估還是比較重要的，總之術(shù)前要全面的準(zhǔn)備、備皮、備血、準(zhǔn)備麻醉，為手術(shù)完全的做下來做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備。