神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系。
預(yù)防小兒室管膜瘤的復(fù)發(fā)最好的方法是做手術(shù)的時(shí)候把它全部切除，如果不全部切除肯定復(fù)發(fā)，切除的越少?gòu)?fù)發(fā)的越快，切除的越多復(fù)發(fā)的越慢甚至不復(fù)發(fā)，如果完整切除最好，但是這類(lèi)腫瘤有時(shí)候與腦干有密切聯(lián)系，不可能做到百分百的切除，這時(shí)候做適當(dāng)?shù)姆暖熁熯€是有效的能夠預(yù)防復(fù)發(fā)，手術(shù)出院以后適當(dāng)做一些鍛煉，多吃含維生素比較多的東西，加強(qiáng)身心的護(hù)理，要做到心情愉快，可以適當(dāng)?shù)奶岣咦约旱牡挚沽Γ梢杂行ьA(yù)防室管膜瘤的復(fù)發(fā)。
第一、與手術(shù)的水平有關(guān)系，手術(shù)切了多少，切掉了百分之八十還是百分之九十，還是百分之百，如果全部切除了肯定復(fù)發(fā)的幾率要下降或者復(fù)發(fā)的比較晚，如果切除了一半或一部分，復(fù)發(fā)就比較快了，復(fù)發(fā)之后是不是需要二次手術(shù)，還是術(shù)后需要做深入性治療或者用化療藥物，這都是一些常見(jiàn)的方法。
小兒室管膜瘤不同的孩子有不同的治療方法，對(duì)早期的小兒室管膜瘤，如果孩子沒(méi)有癥狀可以觀察，也可以做創(chuàng)傷比較小的治療，比如X射線或γ射線，或比較小的瘤體滅活就可以了。如果孩子癥狀比較明顯，瘤體比較大，這時(shí)候放療就不行了，應(yīng)該首先手術(shù)治療，室管膜瘤往往與四腦室有比較清楚地界限，早期手術(shù)切除還是相對(duì)比較容易的，等到四腦室的室管膜瘤大了再手術(shù)難度相對(duì)要變大，手術(shù)以后的并發(fā)癥也要多一些，其實(shí)對(duì)于間變性的室管膜瘤，手術(shù)以后還需要放療，因?yàn)槭夜苣ち鐾菀籽刂X脊液的循環(huán)轉(zhuǎn)移到椎管內(nèi)，所以惡性的間變性的室管膜瘤術(shù)后還是要適當(dāng)?shù)姆暖煹摹?/p>
小兒室管膜瘤的分級(jí)根據(jù)它的生長(zhǎng)部位，根據(jù)生長(zhǎng)速度，根據(jù)惡性程度的高低，大體分為三級(jí)，第一級(jí)屬于生長(zhǎng)很緩慢的瘤體比較小的，比較不容易發(fā)現(xiàn)的一類(lèi)腫瘤。第二級(jí)生長(zhǎng)速度相對(duì)快些，瘤體比較大些。第三級(jí)就是一些間變性的室管膜瘤，這類(lèi)腫瘤惡性程度，相對(duì)要高一些，相比一級(jí)二級(jí)是一種惡性的，術(shù)后需要放療、化療，第一、二級(jí)屬于一種偏良性的腫瘤，術(shù)后不需要放療或者化療。
第一、孩子有沒(méi)有臨床癥狀，頭痛、嘔吐、雙眼視力下降或者走路線路不穩(wěn)，肩部的疼痛這些臨床癥狀；第二、做相應(yīng)檢查，比如X射線、腰椎穿刺、CT、磁共振，這是確診小兒室管膜瘤的重要方法，及時(shí)的做CT、磁共振可以很明白清楚地看一看小兒的四腦室內(nèi)有沒(méi)有腫瘤，腫瘤的邊界或者腫瘤與腦室、小腦的關(guān)系，這樣可以判斷小兒有沒(méi)有四腦室腫瘤。