神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系。
小兒髓母細(xì)胞瘤的治療方法有三種，首選是手術(shù)治療，瘤體大了就必須把它切掉；第二種方法就是放射治療，使用γ射線、x射線，將瘤體殺死 滅火；第三、就是保守治療，化療、放療，比如：長春新堿、環(huán)磷酰胺等化療藥物，主要的還是靠手術(shù)治療，手術(shù)大部分能夠全部切除，有一部分切除不掉的，再后續(xù)的用一些放療或者化療藥物，放療首先的劑量大約50g左右，幕上的用45g，如果最后出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移就可以用45g的劑量，這樣綜合治療效果還是比較理想的。
小兒髓母細(xì)胞瘤的癥狀很多，往往與腫瘤的生長部位有關(guān)系，四腦室的腫瘤往往影響腦脊液的循環(huán)，如果出現(xiàn)了幕上腦積水會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐或者眼睛看不清，如果這種腫瘤引起的幕上腦積水比較輕，主要是壓迫小腦，就可能引起共濟(jì)失調(diào)或者行走不穩(wěn)，也有的出現(xiàn)頭暈或者脖子硬，總之它的癥狀與生長部位有關(guān)系，與這個(gè)腫瘤影不影響腦脊液循環(huán)也有關(guān)系。
第四腦室腫瘤高發(fā)于兒童，與環(huán)境有關(guān)系，現(xiàn)在的環(huán)境污染原因很多，化工、食品等，再就是與輻射有關(guān)系，現(xiàn)在手機(jī)普及了，小孩子玩手機(jī)的時(shí)間也長了，經(jīng)常地聽音樂、玩游戲，一玩幾個(gè)小時(shí)甚至是一整天，再就是與食品污染也有關(guān)系，比如吃的膨化食品或者油炸食品很多，也與兒童高發(fā)有關(guān)系。
第四腦室腫瘤大體按生長部位分為兩類：第一、就是原發(fā)于四腦室的腫瘤，它的基底部就在四腦室內(nèi)，比如：表皮樣囊腫、室管膜瘤、髓母細(xì)胞瘤；第二、就是生長于四腦室旁的向四腦室突入的腫瘤，這種腫瘤主要是由纖維細(xì)胞瘤，也可以是髓母細(xì)胞瘤或者是室管膜瘤，這兩類的主要區(qū)別點(diǎn)主要是從影像學(xué)上來區(qū)分，大體看一看CT片，或者核磁共振片，可以看到腫瘤，與四腦室的分界，有的分界很明顯，比如腦室內(nèi)的腫瘤，如果繼發(fā)于四腦室內(nèi)，比如小腦、扁桃體或者腦組織有一部分是分不清的。
小兒室管膜瘤預(yù)后與哪些因素有關(guān)？首先與孩子的年齡有關(guān)系，孩子的年齡越小，抵抗力越差，它的愈后肯定就要差，當(dāng)然也與手術(shù)的水平有關(guān)系，如果腫瘤全部切除了，孩子的愈后可能比較好，如果不能夠全部切除，那么術(shù)后就需要做一些放療或者化療，這樣可以愈后好一些，對于三歲以上的孩子，要先放療再化療，三歲以下的孩子不大配合，易哭鬧所以先化療再放療，對于有腦積液，需轉(zhuǎn)移的腦脊液循環(huán)至脊髓腔內(nèi)的，要做脊髓的放療，對于有腦脊液循環(huán)轉(zhuǎn)移的一些瘤細(xì)胞，進(jìn)入脊髓腔的要做一些脊髓的放療，才能預(yù)防室管膜瘤復(fù)發(fā)。