神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)療系。
小兒室管膜瘤的手術(shù)風(fēng)險還是比較大的，首先這個腫瘤位于四腦室內(nèi)，四腦室的前壁就是腦干，室管膜瘤與腦干如果黏連的很緊，強(qiáng)行切除肯定要引起腦干的危害， 創(chuàng)傷腦干創(chuàng)傷可能造成病人長期昏迷，所以手術(shù)的時候一定要仔細(xì)分離，注意保護(hù)腦干，分離瘤體的下部時注意雙側(cè)的小腦下動脈，或者小腦動脈，分離上體時一定要看到中腦導(dǎo)水管的下口，這樣術(shù)后才能解除腦脊液的障礙，避免引起腦脊液不循環(huán)梗阻，不然的話末梢的腦脊髓就可能解決不了，這樣術(shù)后病人的顱內(nèi)高壓不能解除，手術(shù)的效果就不是很理想。
小兒室管膜瘤手術(shù)風(fēng)險還是比較大的，首先孩子年齡比較小，最小的有一歲的，甚至還有更小的，孩子的抵抗力比較差，麻醉風(fēng)險比較高，它主要的風(fēng)險還與腫瘤的生長部位有關(guān)系，因?yàn)槭夜苣ち龊冒l(fā)于四腦室內(nèi)，四腦室的前面就是腦干，它的基底有時候跟腦干黏連得很緊密，想把它完全切除很困難，強(qiáng)行切除就有可能傷及腦干，影響腦干的功能，腦干是大腦的中樞所在地，傷及了腦干病人有可能長期昏迷，或者術(shù)后出現(xiàn)消化道出血，或者高熱的一些并發(fā)癥比較大。
小兒髓母細(xì)胞瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，它生長快， 侵襲性生長，手術(shù)完整切除的概率比較小，所以往往比較容易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的早期如果瘤體比較又不生長在一個關(guān)鍵的部位，早期的癥狀不是很明顯，如果腫瘤復(fù)發(fā)大或者影響腦脊液的循環(huán)，這時候患兒的顱內(nèi)壓高，它的癥狀就比較明顯頭痛 、嘔吐、 中風(fēng) 、視力的下降，這個時候就應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診，考慮是放療還是再次手術(shù)，取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的水平，還有家長的態(tài)度，基本上要給孩子一個健康的身體。
小兒髓母細(xì)胞瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，它生長快， 往往侵襲生長，手術(shù)的時候往往不容易百分百的切掉，切掉百分之九十五以上就算基本上完整切除了，術(shù)后要定期的復(fù)查，術(shù)后要放療， 化療這是很有效的，預(yù)防小兒腫瘤復(fù)發(fā)的一個因素，一般三歲以上的可以放療，三歲以下的可以化療，為什么這樣呢?小兒年齡小 不配合,不配合是沒法放療的,所以三歲以內(nèi)主張化療,三歲以后孩子稍微有點(diǎn)配合了,再適當(dāng)?shù)淖鲆恍?這樣比較容易預(yù)防小兒腫瘤的復(fù)發(fā), 術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)?shù)腻憻?吃一些免疫抑制劑,增加孩子的抵抗力,這是一些有效預(yù)防小兒腫瘤復(fù)發(fā)的方法。