胸外科 | 主任醫(yī)師
薛金銘，主任醫(yī)師，山西抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)常委。
發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤的處理方法是： 1、對(duì)于臨床上觸診能摸得到的，在影像學(xué)檢查大于1公分的，議手術(shù)切除，因?yàn)橥ㄟ^手術(shù)切除可以完全治愈； 2、對(duì)于小于1公分的，臨床上觸診不到的，可以采取嚴(yán)密觀察態(tài)就可以了，然后每半年復(fù)查一次；3、對(duì)于雖然手觸不到的，影像學(xué)能檢查到的纖維腺瘤，但是惡性不能除外的，建議在彩超或者鉬靶的定位下手術(shù)切取。
乳腺囊腫和乳腺纖維腺瘤的區(qū)別：1、乳腺囊腫就是囊壁里面包裹著許多液體，這里面液體包括清亮的液體，也包括膠凍狀的液體，就考慮是囊腫，囊腫的病變一般良性的居多。2、纖維腺瘤的外觀包括質(zhì)地是比較堅(jiān)硬的。3、在彩超下囊腫就是有液性暗區(qū)、低回聲區(qū)，纖維腺瘤最起碼是個(gè)回聲高一點(diǎn)的區(qū)域或者中等回聲的區(qū)域。4、纖維腺瘤的密度要高，囊腫的密度要低
多發(fā)性乳腺纖維腺瘤：在臨床上是這樣定義的，只要乳腺纖維腺瘤大于兩個(gè)或兩個(gè)以上的，就認(rèn)為是乳腺腺瘤的多發(fā)。乳腺腺瘤的單發(fā)也好，多發(fā)也好，它都是良性的病變。只要大于一公分的都可以考慮手術(shù)切除；小于一公分的建議先觀察，如果是非要做手術(shù)，就考慮可以做腺體的切除。
乳腺纖維腺瘤術(shù)后的護(hù)理：1、做完手術(shù)以后，引用繃帶包裹、加壓、包扎。2、24小時(shí)以后在臨床工作中沒有什么特殊護(hù)理的。3、對(duì)于乳腺纖維腺瘤切取范圍大的，按上引流以后，要強(qiáng)調(diào)在術(shù)后的第二天換藥，檢查引流管是否通暢；4、乳腺纖維腺瘤手術(shù)是一個(gè)無菌的手術(shù)，術(shù)后沒有必要給患者口服抗菌素。
乳腺癌纖維腺瘤手術(shù)過程：1、和患者做充分的溝通以后，讓患者取平臥位，拿手術(shù)標(biāo)記筆做記號(hào)。2、切開皮膚皮下尋找纖維腺瘤，尋找到纖維腺瘤。3、拿一個(gè)粗線、縫衣針牽拉腫瘤，在牽拉腫瘤比較暴露的情況下，可以拿剪刀、刀子完整地切除腫瘤，包括腫瘤周邊的薄膜的完整切除。4、充分的止血，然后進(jìn)行傷口的局部縫合。對(duì)于大的纖維腺瘤多發(fā)的切除以后，建議安上引流，能夠有效的預(yù)防將來乳房外觀的缺陷。