精神科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
酒精依賴危害包括:酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。酒精依賴是由于飲酒所致的,對酒渴求的心理及生理狀態(tài),可連續(xù)或周期性出現(xiàn),以體驗(yàn)飲酒的心理效應(yīng),同時也為了避免不飲酒所致的不實(shí)感,這種渴望常常很強(qiáng)烈,酒精依賴患者多數(shù)營養(yǎng)不良和各種軀體并發(fā)癥的發(fā)生頻率,由于診療情況或國情極其不同,歐美國家的死因統(tǒng)計(jì)中,心臟疾患猝死的危險(xiǎn)因子中,酒精依賴是主要因素,在日本因酒精引起的疾病中占第一位的是肝疾患,如酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等,我國根據(jù)酒精依賴者住院調(diào)查的有關(guān)報(bào)道,以肝疾患、消化道疾病為主,酒精依賴者多數(shù)體驗(yàn)飲酒初期心情愉快、飲酒后喜歡交往、緩和緊張。
酒精依賴癥狀的輕重取決于諸多因素。如:飲酒量、酒的種類、飲酒的時間與方式,種族及個體素質(zhì)等。在某些不受酒量、時間和場合限制均可飲酒的國家和地區(qū)容易陷入酒依賴,如果飲酒量時間及場合不顧及文化背景而隨意追求飲酒的往往已陷入酒依賴的患者,此時飲酒行為由多樣變得單調(diào),每天或幾天總是用相同方式飲酒,決定控制但總是控制不住,這種渴望進(jìn)一步發(fā)展使飲酒成為一切活動中心,強(qiáng)烈的飲酒欲望使之處于連續(xù)的飲酒狀態(tài),由于精神和生物狀態(tài)的變化,患者對戒段的輕微癥狀都極敏感,即使晚上痛飲后,第二天晨起血中酒精濃度降低,就可以出現(xiàn)戒斷癥狀,患者通常飲用相當(dāng)于純酒精50毫升的酒,約30-60分鐘內(nèi)可減輕或消除戒斷癥狀。
酒精依賴綜合征的診斷應(yīng)具備下列癥狀兩項(xiàng)或三項(xiàng)以上,并其已超過12個月的均可診斷。對酒精具有強(qiáng)烈意愿或帶強(qiáng)制性的愿望,主觀上控制飲酒量的能力存在缺損,使用酒的意圖是解除忌酒產(chǎn)生的癥狀,出現(xiàn)過生理戒斷癥狀,出現(xiàn)了耐受狀態(tài),只有增加飲酒量才可達(dá)到先前少量飲酒產(chǎn)生的效應(yīng),個人飲酒方式的控制能力下降,不受社會約束的飲用,不顧飲酒引起的嚴(yán)重軀體疾病,對社會職業(yè)的嚴(yán)重影響及所引起的心理上的抑郁,仍繼續(xù)使用,飲酒逐漸導(dǎo)致其他方面的興趣與愛好減少,中斷飲酒產(chǎn)生戒斷后又重新飲酒,依賴特點(diǎn):反復(fù)出現(xiàn)并且飲酒行為重于沒有產(chǎn)生依賴特征的個體。
酒精依賴的易發(fā)人群包括以下幾點(diǎn): 一、男性為主。 二、重體力勞動者高。 三、少數(shù)民族患者多,按作用強(qiáng)度排列,顯示依次為大量飲酒、男性、年齡較大、體力勞動者、受教育年限少或失業(yè)者,如果飲酒量時間及場合,不顧及文化背景,而隨意追求飲酒的往往已陷入酒依賴的患者,此時飲酒行為由多樣變得單調(diào),每天或幾天總是用相同方式飲酒,決定控制但總是控制不住這種渴望進(jìn)一步發(fā)展,使飲酒成為一切活動中心。
酒精依賴是由于飲酒所致的,對酒渴求的一種心理及生理狀態(tài),可連續(xù)或周期性出現(xiàn),以體驗(yàn)飲酒的心理效應(yīng),同時也為了避免不飲酒所致的不實(shí)感,這種渴望常常很強(qiáng)烈。酒精依賴常見的臨床表現(xiàn)為:酒精依賴者多數(shù)體驗(yàn)飲酒初期心情愉快,飲酒后喜歡交往、緩和緊張,有這樣敏感素質(zhì)的人更促使用酒進(jìn)行社交,緩和緊張情緒或疲勞,這樣漸漸形成每天不斷飲酒,但尚可在相對時期內(nèi),在一定時間內(nèi)飲一定量的酒,保持一定體力以適應(yīng)社會正?;顒拥男枰?,并滿足個人飲酒的渴求,這種可保持飲酒者,飲酒量的長期均衡的飲酒稱之為習(xí)慣性飲酒或穩(wěn)定性嗜酒癖。