呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士。
研究中發(fā)現(xiàn)妊娠期有三分之一的患者在懷孕期間癥狀是減輕的,有三分之一的患者是沒有變化的,另外有三分之一的患者哮喘癥狀是加重的,那么加重的這部分患者往往都是重癥哮喘的患者,所以在女性病人如果有懷孕需求,我們會在之前告訴病人,首先要把哮喘得到良好的控制,吸入藥物,包括西醫(yī)的治療哮喘的藥物布地奈德、福莫特羅,布地奈德在世界衛(wèi)組織推薦當(dāng)中是個B級的藥物,也就是說它是安全的,如果懷孕期間患者擅自停藥出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作,它對寶寶的影響也是非常大的,尤其是如果出現(xiàn)早產(chǎn)低體重,孩子的生長發(fā)育是會受到非常大的影響,所以建議這部分患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥。
激素是個雙刃劍,哮喘本身的氣道的慢性炎癥,炎癥是哮喘的核心,在炎癥治療當(dāng)中確實會用到激素,除了急性發(fā)作時會用到靜點口服或者霧化的激素,在病人進入緩解的時候常用的是吸入激素,那么吸入激素的用量很小,而且如果病人規(guī)律的吸入,按照醫(yī)生的指導(dǎo)再吸入之后漱口,另外定期隨訪,這個激素是不會對有大的影響,反倒是在哮喘的一些調(diào)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn),在農(nóng)村的病人經(jīng)常會使用偏方藥物,而且藥物便宜,而且用完以后效果很好,但是如果能達到用完好的緩解,藥當(dāng)中雖然說是打著純中藥的幌子,但實際很可能當(dāng)中是摻雜了激素的,所以建議病人千萬不要用隨便亂用藥,以免耽誤治療。
支氣管哮喘的核心是炎癥,針對哮喘的炎癥的治療首選是激素,在病人急性發(fā)作時會給病人靜點或口服糖皮質(zhì)激素,但是時間都比較短,另外是短期足量。待病人病情緩解后會給病人長期治療,吸應(yīng)用的是吸入激素,比如:常用的布地奈德、丙酸倍氯米松、氟替卡松等,第2,β二受體激動劑,是用來擴張氣道的,還有霧化吸入的短效的撒馬一丙托溴氨,長效的噻托溴胺,還有是吧白三烯受體拮抗劑,這樣的病人經(jīng)常用于過敏性鼻炎、運動性哮喘的病人,每天晚上口服一片,十個毫克每晚一次,還有就是茶堿。