心血管外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后有可能復(fù)發(fā)。 一般頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后要長(zhǎng)期吃他汀類(lèi)藥物，以穩(wěn)定血脂，如果再次出現(xiàn)狹窄，比如血脂硬斑塊沉積在剝脫手術(shù)的部位，也會(huì)出現(xiàn)再狹窄。這時(shí)就可以再做一次頸動(dòng)脈支架成形術(shù)。 但如果患者生活習(xí)慣不改，長(zhǎng)期的高血脂也會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率約為5%，手術(shù)后可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管，還有供血區(qū)域發(fā)生意外損傷情況，包括頸部神經(jīng)損傷，頸動(dòng)脈分叉部位的損傷，轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后頸動(dòng)脈夾層，術(shù)后高灌流綜合征，腦卒中頸動(dòng)脈血栓形成，術(shù)后低血壓等。
頸動(dòng)脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動(dòng)脈，如果它發(fā)生狹窄了之后顱內(nèi)的血流量就少了，它逐漸逐漸就會(huì)出現(xiàn)一些腦血栓腦梗死的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致相關(guān)的神經(jīng)缺損，比如說(shuō)肢體活動(dòng)不靈麻木等，所以，以上考慮手術(shù)的禁忌癥，應(yīng)該不是特別大必須得做，但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是有，得向家屬交代， 反復(fù)交代讓家屬理解這個(gè)病，并且取得治療的認(rèn)同，手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管還有供血區(qū)域，發(fā)生意外損傷情況，包括頸部神經(jīng)損傷，頸動(dòng)脈分叉部位的損傷，轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥術(shù)后頸動(dòng)脈夾層，術(shù)后高灌流綜合征，頸內(nèi)動(dòng)脈夾層穿孔和破裂有關(guān)，器械操作失敗頸動(dòng)脈再狹窄等。
手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管，還有供血區(qū)域，發(fā)生意外損傷情況包括，頸部神經(jīng)損傷，頸動(dòng)脈分叉部位的損傷，轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后頸動(dòng)脈夾層，術(shù)后高灌流綜合征，腦卒中，頸動(dòng)脈血栓形成，術(shù)后低血壓 ，術(shù)后高血壓，術(shù)后頸動(dòng)脈再狹窄，及切口血腫等，其他并發(fā)癥還包括心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，頸內(nèi)動(dòng)脈痙攣，頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端栓塞，頸內(nèi)動(dòng)脈夾層穿孔和破裂，有關(guān)器械操作失敗，頸動(dòng)脈再狹窄等，一般說(shuō)頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)術(shù)后得長(zhǎng)期吃他汀類(lèi)藥物，以穩(wěn)定血脂，如果再次出現(xiàn)一次狹窄，比如說(shuō)血脂硬斑塊沉積，在你剝脫手術(shù)的部位了也會(huì)出現(xiàn)再狹窄。
比如說(shuō)長(zhǎng)期的高血壓、 動(dòng)脈硬化，還有高血脂，還有一些生活習(xí)慣不好，比如說(shuō)吸煙、 喝酒 、少睡眠這都是頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生的主要原因，動(dòng)脈粥樣硬化它是一種常見(jiàn)病多發(fā)病，容易導(dǎo)致冠心病 ，腦卒中的心腦血管事件，動(dòng)脈粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手，占總死亡率的40%到50%，其次為多發(fā)性大動(dòng)脈炎，一種累及主動(dòng)脈及其分支的慢性炎癥疾病，一般通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄，并可初步判斷病因，頸動(dòng)脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動(dòng)脈，如果它發(fā)生狹窄了之后顱內(nèi)的血流量就少了，它逐漸逐漸就會(huì)出現(xiàn)一些腦血栓 ，腦梗死的癥狀。
頸動(dòng)脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動(dòng)脈，如果它發(fā)生狹窄了之后，顱內(nèi)的血流量就少了，它逐漸逐漸就會(huì)出現(xiàn)一些腦血栓腦梗死的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致相關(guān)的神經(jīng)缺損，比如說(shuō)肢體活動(dòng)不靈麻木等，一般通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄，并可初步判斷病因，但動(dòng)脈造影是確診頸動(dòng)脈狹窄和制定手術(shù)方案必不可少的依據(jù)，明確病因則需要進(jìn)行病理檢查，手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管，還有供血區(qū)域，發(fā)生意外損傷情況包括，頸部神經(jīng)損傷，頸動(dòng)脈分叉部位的損傷，轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后頸動(dòng)脈夾層。