心血管外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
腫瘤主要分為良性和惡性兩大類，良性腫瘤主要包括腦膜瘤垂體瘤 ，顱咽管瘤， 神經(jīng)鞘瘤等，惡性腫瘤主要包括膠質(zhì)瘤，室管膜瘤 ，原始神經(jīng)外胚層腫瘤，中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，生殖細(xì)胞瘤 ，轉(zhuǎn)移瘤等，微腺瘤在手術(shù)以后或者藥物治療以后，臨床癥狀緩解了，內(nèi)分泌功能正常了，沒有什么可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的，如果腫瘤巨大導(dǎo)致患者出現(xiàn)了肢體活動(dòng)障礙，記憶力障礙 ，言語障礙，這時(shí)需要一些康復(fù)訓(xùn)練，通常來說垂體瘤患者住院的時(shí)間大約為10天到15天，出院后休息1到2個(gè)月就可以恢復(fù)工作了，事實(shí)上垂體瘤甚至任何一個(gè)外科術(shù)手中影響術(shù)后恢復(fù)的因素都是比較多的，但是在垂體瘤的手術(shù)中腫瘤的大小， 是否全切 ，切除的比例和部位，手術(shù)是否順利，患者體質(zhì)，有無并發(fā)癥等，都可能影響術(shù)后恢復(fù)，因此不能武斷地判斷手術(shù)要多久，患者能獲得較好的預(yù)后。
手術(shù)切除的不徹底腫瘤侵襲累及硬膜 、海綿竇或者骨組織難以全切，多發(fā)性微腺瘤未全部切除垂體細(xì)胞結(jié)節(jié)性或者彌漫性增生，或者腺瘤細(xì)胞在瘤內(nèi)增生的垂體瘤，是一組從垂體前葉和后葉以及螺旋管上皮殘留的細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，臨床表現(xiàn)為激素分泌異常，腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥候群，垂體卒中和其他垂體前葉功能減退等表現(xiàn)，垂體瘤一般最敏感的還是頭部核磁檢查，及增強(qiáng)掃描，垂體瘤是否需要手術(shù)治療和以下因素有關(guān)，臨床癥狀功能性垂體微腺瘤和無功能性垂體瘤沒有任何狀的，可以定期觀察，如早期出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙應(yīng)首選手術(shù)治療類型的，就是巨大侵襲性的泌乳素型分泌型垂體軸應(yīng)先于藥物治療，使腫瘤萎縮縮小后再行手術(shù)切除。
垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉以及螺旋管上皮殘留的細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，臨床表現(xiàn)為激素分泌異常，腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥候群，垂體卒中和其他垂體前葉功能減退等表現(xiàn)，垂體瘤是否需要手術(shù)治療和以下因素有關(guān)，臨床癥狀功能性垂體微腺瘤和無功能性垂體瘤，沒有任何癥狀的，可以定期觀察，如早期出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，應(yīng)首選手術(shù)治療類型，就是巨大侵襲性的泌乳素型分泌型垂體瘤應(yīng)先于藥物治療，使腫瘤萎縮縮小后再行手術(shù)切除，其他類型的功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤，如果瘤體較大應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，具體用藥請結(jié)合臨床以醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
膠質(zhì)瘤的放療化療后護(hù)理：注意飲食患者應(yīng)該多食用蔬菜水果，以及促進(jìn)腸蠕動(dòng)幫助排泄毒素等食物，患者應(yīng)該增加高蛋白高營養(yǎng) ，易消化的食物的攝入，應(yīng)該適當(dāng)調(diào)節(jié)患者的食譜增加營養(yǎng) 促進(jìn)康復(fù)，使患者保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，防止功能退化，還有就是開導(dǎo)患者注意心理保護(hù)，特別是對于晚期的患者而言，此時(shí)患者都出現(xiàn)偏癱，在接受手術(shù)放療化療等治療過程中，患者心理壓力較大，因此對患者進(jìn)行開導(dǎo)，給患者希望，這對于患者的康復(fù)也至關(guān)重要，惡性膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療對生存有益有文獻(xiàn)表明，惡性膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)多在發(fā)腫瘤瘤床邊緣的2厘米范圍內(nèi)，所以，對于惡性膠質(zhì)瘤即使在影像學(xué)上切除徹底，應(yīng)該采取對于附件腦組織的放射治療，有助于延緩腫瘤復(fù)發(fā)，延長病人的生存期。
惡性膠質(zhì)瘤的術(shù)后放療對生存有益，有文獻(xiàn)表明惡性膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)多在原發(fā)腫瘤瘤床邊緣的2厘米范圍內(nèi)，所以對于惡性膠質(zhì)瘤即使在影像學(xué)上切除徹底，應(yīng)該采取對于附件腦組織的放射治療，有助于延緩腫瘤復(fù)發(fā)病人的生存期，一般來講伴有嚴(yán)重的心 、肺、 肝、 腎功能障礙者，顱內(nèi)高壓未能得到處理和控制或者腫瘤在顱內(nèi)散在生長，或者全身多發(fā)轉(zhuǎn)移等，可視為放療的相對禁忌癥，此外患腦瘤患者是否接受放射治療，還應(yīng)該注意腫瘤是局限還是廣散，患者的全身狀況以及腫瘤對放射性的敏感等多方面因素。