肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長期致力于手術長效鎮(zhèn)痛及術后康復的臨床觀察與研究。尤其對現(xiàn)今都市常見的慢性結直腸炎、慢性腹瀉以及習慣性便秘有獨到的見解與治療方案。對于合并有內科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等,或因內科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強的綜合診治能力。
一般痔瘡手術20天到30天傷口才能完全愈合,因為痔瘡手術過后每天都要排便,所以基本上愈合的速度會非常緩慢,一般正常的過程要需要20到30天傷口才能完全愈合,但是這個時候傷口是非常脆弱的,進行所謂的劇烈運動,體力勞動負重或者性生活都有可能讓傷口重新破裂,如果傷口重新破裂要再次去生長就很困難,所以一般建議患者在痔瘡術后兩個月,痔瘡恢復了以后的一個月再進行性生活。
痔瘡術后一般會建議患者在術后第二天進行排便,因為在醫(yī)院做手術,痔瘡當天患者不能進食,一般都要空腹,然后第二天沒有什么內容可以排出,第二天等患者把填塞物取出來以后,患者感覺到身體比較舒適以后開始進食,如果能夠解便,在術后第二天或者第三天排便都是可以的。一般不太建議患者術后的次日排便,因為肛門有填塞物剛取出填塞物以后,大便從那個地方過有污染,還有太早排便可能會引起傷口出血。
痔瘡術后患者排便很多患者都誤認為不要用力,因為怕用力,傷口就會掙破,但是實際上往往會告知患者在術后排便的時候,要輕輕地適當地用力,因為肛門是括約肌要用力了以后才能慢慢打開,大便才能夠完全通暢排出,很多病人不敢用力反而會導致排便次數有很多次,如果排便次數太多容易引起術后的肛門水腫、肛門疼痛,甚至引起肛門感染。
其實對于醫(yī)者來講沒有什么特別好的時候,痔瘡手術跟肛周膿腫手術不一樣,不是急診手術是擇期手術,其實一年四季春夏秋冬都可以,視患者自己的情況而定,如果你這個痔瘡,醫(yī)者告訴你該做了,就是有了手術指征,可以近期安排自己的時間。因為痔瘡從做手術到恢復需要非常長的時間,要盡量安排好生活,還有就是如果痔瘡有手術指征的時候也就是做手術的最佳時期,還有比較嚴重的痔瘡,比如引起貧血、失血性休克或脫出物完全導致病人沒辦法行走,生活質量完全很差的情況還是需要及時手術。
痔瘡手術過后形成瘢痕疙瘩大部分時因為術者在手術過程中,將痔瘡組織切除過多引起的肛門狹窄、瘢痕攣縮引起的,這種情況患者會感覺到明顯的排便困難,每次排便了以后肛門會劇烈的疼痛,但是也不排除患者本身是疤痕體質,這種情況就是患者本身是瘢痕體質,但是,肛門的大小沒有問題,它會隨著時間的延長然后瘢痕會慢慢軟化,如果是由于術者將痔瘡組織切除過多引起的,就需要術后的進一步治療,可以早期地進行擴肛,如果確實擴肛效果不好可能需要進行第二次手術治療。