肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長期致力于手術(shù)長效鎮(zhèn)痛及術(shù)后康復的臨床觀察與研究。尤其對現(xiàn)今都市常見的慢性結(jié)直腸炎、慢性腹瀉以及習慣性便秘有獨到的見解與治療方案。對于合并有內(nèi)科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等，或因內(nèi)科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強的綜合診治能力。
一般痔瘡手術(shù)20天到30天傷口才能完全愈合，因為痔瘡手術(shù)過后每天都要排便，所以基本上愈合的速度會非常緩慢，一般正常的過程要需要20到30天傷口才能完全愈合，但是這個時候傷口是非常脆弱的，進行所謂的劇烈運動，體力勞動負重或者性生活都有可能讓傷口重新破裂，如果傷口重新破裂要再次去生長就很困難，所以一般建議患者在痔瘡術(shù)后兩個月，痔瘡恢復了以后的一個月再進行性生活。
痔瘡術(shù)后一般會建議患者在術(shù)后第二天進行排便，因為在醫(yī)院做手術(shù)，痔瘡當天患者不能進食，一般都要空腹，然后第二天沒有什么內(nèi)容可以排出，第二天等患者把填塞物取出來以后，患者感覺到身體比較舒適以后開始進食，如果能夠解便，在術(shù)后第二天或者第三天排便都是可以的。一般不太建議患者術(shù)后的次日排便，因為肛門有填塞物剛?cè)〕鎏钊镆院?，大便從那個地方過有污染，還有太早排便可能會引起傷口出血。
痔瘡術(shù)后患者排便很多患者都誤認為不要用力，因為怕用力，傷口就會掙破，但是實際上往往會告知患者在術(shù)后排便的時候，要輕輕地適當?shù)赜昧Γ驗楦亻T是括約肌要用力了以后才能慢慢打開，大便才能夠完全通暢排出，很多病人不敢用力反而會導致排便次數(shù)有很多次，如果排便次數(shù)太多容易引起術(shù)后的肛門水腫、肛門疼痛，甚至引起肛門感染。
其實對于醫(yī)者來講沒有什么特別好的時候，痔瘡手術(shù)跟肛周膿腫手術(shù)不一樣，不是急診手術(shù)是擇期手術(shù)，其實一年四季春夏秋冬都可以，視患者自己的情況而定，如果你這個痔瘡，醫(yī)者告訴你該做了，就是有了手術(shù)指征，可以近期安排自己的時間。因為痔瘡從做手術(shù)到恢復需要非常長的時間，要盡量安排好生活，還有就是如果痔瘡有手術(shù)指征的時候也就是做手術(shù)的最佳時期，還有比較嚴重的痔瘡，比如引起貧血、失血性休克或脫出物完全導致病人沒辦法行走，生活質(zhì)量完全很差的情況還是需要及時手術(shù)。
痔瘡手術(shù)過后形成瘢痕疙瘩大部分時因為術(shù)者在手術(shù)過程中，將痔瘡組織切除過多引起的肛門狹窄、瘢痕攣縮引起的，這種情況患者會感覺到明顯的排便困難，每次排便了以后肛門會劇烈的疼痛，但是也不排除患者本身是疤痕體質(zhì)，這種情況就是患者本身是瘢痕體質(zhì)，但是，肛門的大小沒有問題，它會隨著時間的延長然后瘢痕會慢慢軟化，如果是由于術(shù)者將痔瘡組織切除過多引起的，就需要術(shù)后的進一步治療，可以早期地進行擴肛，如果確實擴肛效果不好可能需要進行第二次手術(shù)治療。