肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期致力于手術(shù)長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛及術(shù)后康復(fù)的臨床觀察與研究。尤其對(duì)現(xiàn)今都市常見(jiàn)的慢性結(jié)直腸炎、慢性腹瀉以及習(xí)慣性便秘有獨(dú)到的見(jiàn)解與治療方案。對(duì)于合并有內(nèi)科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等，或因內(nèi)科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強(qiáng)的綜合診治能力。
一般痔瘡手術(shù)20天到30天傷口才能完全愈合，因?yàn)橹摊徥中g(shù)過(guò)后每天都要排便，所以基本上愈合的速度會(huì)非常緩慢，一般正常的過(guò)程要需要20到30天傷口才能完全愈合，但是這個(gè)時(shí)候傷口是非常脆弱的，進(jìn)行所謂的劇烈運(yùn)動(dòng)，體力勞動(dòng)負(fù)重或者性生活都有可能讓傷口重新破裂，如果傷口重新破裂要再次去生長(zhǎng)就很困難，所以一般建議患者在痔瘡術(shù)后兩個(gè)月，痔瘡恢復(fù)了以后的一個(gè)月再進(jìn)行性生活。
痔瘡術(shù)后一般會(huì)建議患者在術(shù)后第二天進(jìn)行排便，因?yàn)樵卺t(yī)院做手術(shù)，痔瘡當(dāng)天患者不能進(jìn)食，一般都要空腹，然后第二天沒(méi)有什么內(nèi)容可以排出，第二天等患者把填塞物取出來(lái)以后，患者感覺(jué)到身體比較舒適以后開(kāi)始進(jìn)食，如果能夠解便，在術(shù)后第二天或者第三天排便都是可以的。一般不太建議患者術(shù)后的次日排便，因?yàn)楦亻T(mén)有填塞物剛?cè)〕鎏钊镆院?，大便從那個(gè)地方過(guò)有污染，還有太早排便可能會(huì)引起傷口出血。
痔瘡術(shù)后患者排便很多患者都誤認(rèn)為不要用力，因?yàn)榕掠昧?，傷口就?huì)掙破，但是實(shí)際上往往會(huì)告知患者在術(shù)后排便的時(shí)候，要輕輕地適當(dāng)?shù)赜昧?，因?yàn)楦亻T(mén)是括約肌要用力了以后才能慢慢打開(kāi)，大便才能夠完全通暢排出，很多病人不敢用力反而會(huì)導(dǎo)致排便次數(shù)有很多次，如果排便次數(shù)太多容易引起術(shù)后的肛門(mén)水腫、肛門(mén)疼痛，甚至引起肛門(mén)感染。
其實(shí)對(duì)于醫(yī)者來(lái)講沒(méi)有什么特別好的時(shí)候，痔瘡手術(shù)跟肛周膿腫手術(shù)不一樣，不是急診手術(shù)是擇期手術(shù)，其實(shí)一年四季春夏秋冬都可以，視患者自己的情況而定，如果你這個(gè)痔瘡，醫(yī)者告訴你該做了，就是有了手術(shù)指征，可以近期安排自己的時(shí)間。因?yàn)橹摊弿淖鍪中g(shù)到恢復(fù)需要非常長(zhǎng)的時(shí)間，要盡量安排好生活，還有就是如果痔瘡有手術(shù)指征的時(shí)候也就是做手術(shù)的最佳時(shí)期，還有比較嚴(yán)重的痔瘡，比如引起貧血、失血性休克或脫出物完全導(dǎo)致病人沒(méi)辦法行走，生活質(zhì)量完全很差的情況還是需要及時(shí)手術(shù)。
痔瘡術(shù)后一般會(huì)建議患者進(jìn)行仰臥位或者是側(cè)臥位，其實(shí)用什么體位都不重要，一般就是在床上翻動(dòng)的動(dòng)作不要太大，避免拉扯過(guò)程中傷口出血，還有就是患者盡量找自己比較舒適的狀態(tài)，能夠休息得好這是最重要的，沒(méi)有什么特別的要求必須要怎么樣的體位去休息。