肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長期致力于手術(shù)長效鎮(zhèn)痛及術(shù)后康復的臨床觀察與研究。尤其對現(xiàn)今都市常見的慢性結(jié)直腸炎、慢性腹瀉以及習慣性便秘有獨到的見解與治療方案。對于合并有內(nèi)科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等，或因內(nèi)科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強的綜合診治能力。
痔瘡術(shù)后如果短期發(fā)熱是正常的，第一、因為是術(shù)后的應急反應，第二、是因為肛門里面填塞物比較多引起的發(fā)熱現(xiàn)象，但是如果時間長了以后，或者是術(shù)后幾天引起的發(fā)熱，就要考慮是不是有術(shù)后的傷口感染，這種情況可以通過抽血驗血和進行?？茡Q藥來判斷，區(qū)分術(shù)后發(fā)熱到底是什么原因引起的，如果確實是因為術(shù)后感染引起的就要及時地進行治療。
一般第二天都可以洗澡，但是要特地囑咐痔瘡患者，如果第二天洗澡建議水溫不要太高，因為水溫太高可能會加快血液循環(huán)然后引起胃出血，另外洗澡時間不要過長，因為站立的時間過長容易暈倒，第一天要做手術(shù)的時候可能要空腹，然后進食也非常少，就很容易暈倒，還要注意在洗澡完畢以后，要及時地進行?？茡Q藥，如果上述三個問題都注意，洗澡是沒有問題的。
一般拔出導尿管的時間建議是在次日早晨?？茡Q藥以后可以拔出尿管，因為肛門填塞物，就是壓迫止血導致的尿素流失非常常見的，然后第二天?？茡Q藥以后把填塞物取出，患者的情緒會得到非常大的釋放，而且壓迫物沒有以后膀胱括約肌痙攣也會得到非常大的緩解，所以一般在換藥以后大概一兩個小時拔出尿管比較合適。
第一、可能是由于麻醉以后引起的尿儲留；第二、因為肛門的填塞物過多，因為痔瘡手術(shù)過后會用油砂壓迫填塞，然后以免傷口出血，壓迫的填塞物過多可能會有輕度不適，也會引起膀胱括約肌痙攣；第三、痔瘡術(shù)后精神情緒緊張引起的排尿困難也是很常見的，這時候就需要患者家屬和醫(yī)者護士給患者進行心理安撫，讓他放輕松情緒，如果確實效果不好可以用舒張膀胱括約肌的藥物，實在不行就建議患者導尿。
首先、要對患者排尿障礙的原因要進行初步的了解，如果是因為患者的情緒緊張引起的排尿障礙，可以去嘗試舒緩患者的緊張情緒，然后告知患者可以熱敷腹部治療，但是如果是肛門的傷口填塞物過多引起的膀胱括約肌痙攣，可以用舒緩膀胱括約肌痙攣的藥物，但如果上述的這些方法都不能夠讓患者的尿排出可以進行導尿。