肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長期致力于手術長效鎮(zhèn)痛及術后康復的臨床觀察與研究。尤其對現(xiàn)今都市常見的慢性結直腸炎、慢性腹瀉以及習慣性便秘有獨到的見解與治療方案。對于合并有內科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等,或因內科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強的綜合診治能力。
一度二度痔瘡主要是輕微的出血,表現(xiàn)為便紙帶血或者是有比較少量的出血,然后痔瘡脫出了以后可以自行還納,這種情況是不需要手術的。一般等到痔瘡發(fā)展到三度四度,出血量比較大,然后每次排便的時候出血是處于噴射狀或者是射血,還有就是排完便以后,肛門脫出物不能自行還納,需要用手推回去或者是久站久走,還有咳嗽肛門脫出物會掉出來的情況下需要做手術了。
一般外涂的痔瘡膏起的作用主要是消炎消腫,然后納入型的痔瘡膏起的是止血的作用,這兩種都是針對比較輕微的痔瘡患者,比如出血量很少,然后出血的時間很短或拖出腫脹的痔瘡,它的程度不是很嚴重,如果嚴重用痔瘡藥膏去止血或者是消炎止痛,這種作用是很微弱的。所以,如果藥物治療無效建議患者盡快到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生進行判斷后決定需不需要手術治療,一般我們臨床上保守治療無效,就是具備了手術指征。
痔瘡膏分為外涂和納入兩種,如果是外涂建議早晚在清洗肛門以后使用,可以在清洗肛門以后,先洗短暫的坐浴,讓肛門完全干凈,然后干凈干燥了后把痔瘡膏涂抹在外面. 如果是納入型的建議患者在便后或者是每天晚上睡前,將痔瘡膏納入肛門里面,其實有的納入型痔瘡膏前面有一個小的接頭,讓患者把它插入肛門里面納入治療,但有的患者可能手法過重,經常會導致肛門里面的黏膜破損,所以建議患者在使用時候動作一定要輕柔,可以先將膏體,擠一些在肛門外面,再輕輕地將接頭納入進去,這樣涂抹藥的方法才是正確的。
痔瘡術后患者如果是注意生活習慣和飲食習慣,痔瘡復發(fā)的幾率還是很小,第一、在生活上要盡量避免久坐久站,比如坐段時間要起來活動一下,然后可以進行短時間的有氧運動;第二、生活習慣要好,要早睡早起,免疫力增強,然后還有盡量要避免過食辛辣和飲酒,飲食盡量清淡飲食;第三、注意排便的習慣,如果排便太干燥或者是經常排便腹瀉,就要早睡早起三餐規(guī)律,清淡飲食保持大便通暢。
引起痔瘡的原因有很多,跟患者的久坐、熬夜、生活不規(guī)律、飲食過食辛辣或過量飲酒,這種飲食不潔,還有排便的習慣有關,大多數(shù)痔瘡患者都有便秘或長期腹瀉的經歷,它的排便次數(shù)比正常的要多得多,有了這些問題才有病因,才會患痔瘡。得了痔瘡做了手術以后,肛門沒有腫物脫出,也沒有出血的癥狀了,并不是說一勞永逸了,如果術后繼續(xù)重蹈覆轍去久坐、熬夜、過食辛辣、飲食不潔或排便不暢一樣會導致痔瘡。