肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長(zhǎng)期致力于手術(shù)長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛及術(shù)后康復(fù)的臨床觀察與研究。尤其對(duì)現(xiàn)今都市常見的慢性結(jié)直腸炎、慢性腹瀉以及習(xí)慣性便秘有獨(dú)到的見解與治療方案。對(duì)于合并有內(nèi)科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等，或因內(nèi)科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強(qiáng)的綜合診治能力。
肛周膿腫比較常見并發(fā)癥，第一、比較容易引起發(fā)熱，如果是膿腫位于比較深的部位，會(huì)導(dǎo)致患者的血象增高，然后引起發(fā)熱畏寒，嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)引起感染性休克，甚至影響生命；第二、肛周膿腫如果是膿腔巨大可能會(huì)壓迫直腸，造成患者的排便困難；第三、肛周膿腫是比較常見的并發(fā)癥，就是在膿腔進(jìn)行破潰以后會(huì)形成肛瘺，肛瘺是位于肛門周圍，慢性的炎癥感染也是比較常見的并發(fā)癥。
一度二度痔瘡主要是輕微的出血，表現(xiàn)為便紙帶血或者是有比較少量的出血，然后痔瘡脫出了以后可以自行還納，這種情況是不需要手術(shù)的。一般等到痔瘡發(fā)展到三度四度，出血量比較大，然后每次排便的時(shí)候出血是處于噴射狀或者是射血，還有就是排完便以后，肛門脫出物不能自行還納，需要用手推回去或者是久站久走，還有咳嗽肛門脫出物會(huì)掉出來的情況下需要做手術(shù)了。
肛周膿腫分為深部和淺部的膿腫，如果是位于淺部的膿腫，紅腫熱痛的情況比較明顯，但是，如果是位于深部的膿腫，患者自己在肛門周圍摸到的壓痛不是很明顯，會(huì)有比較明顯的墜脹感，就是所謂的里急后重感，如果是發(fā)生在比較深部的肛周膿腫比較容易引起敗血癥或膿毒血癥，會(huì)引起血象的升高，還有就是發(fā)熱畏寒，如果是上述的情況，就非常容易發(fā)生感染性休克，甚至?xí)＜吧?/p>
一般外涂的痔瘡膏起的作用主要是消炎消腫，然后納入型的痔瘡膏起的是止血的作用，這兩種都是針對(duì)比較輕微的痔瘡患者，比如出血量很少，然后出血的時(shí)間很短或拖出腫脹的痔瘡，它的程度不是很嚴(yán)重，如果嚴(yán)重用痔瘡藥膏去止血或者是消炎止痛，這種作用是很微弱的。所以，如果藥物治療無效建議患者盡快到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進(jìn)行判斷后決定需不需要手術(shù)治療，一般我們臨床上保守治療無效，就是具備了手術(shù)指征。
痔瘡膏分為外涂和納入兩種，如果是外涂建議早晚在清洗肛門以后使用，可以在清洗肛門以后，先洗短暫的坐浴，讓肛門完全干凈，然后干凈干燥了后把痔瘡膏涂抹在外面. 如果是納入型的建議患者在便后或者是每天晚上睡前，將痔瘡膏納入肛門里面，其實(shí)有的納入型痔瘡膏前面有一個(gè)小的接頭，讓患者把它插入肛門里面納入治療，但有的患者可能手法過重，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致肛門里面的黏膜破損，所以建議患者在使用時(shí)候動(dòng)作一定要輕柔，可以先將膏體，擠一些在肛門外面，再輕輕地將接頭納入進(jìn)去，這樣涂抹藥的方法才是正確的。