肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
長期致力于手術(shù)長效鎮(zhèn)痛及術(shù)后康復(fù)的臨床觀察與研究。尤其對現(xiàn)今都市常見的慢性結(jié)直腸炎、慢性腹瀉以及習(xí)慣性便秘有獨到的見解與治療方案。對于合并有內(nèi)科疾病如高血壓、糖尿病、血液或免疫疾病等,或因內(nèi)科疾病所繼發(fā)的肛腸疾病有較強的綜合診治能力。
痔瘡術(shù)后患者如果是注意生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,痔瘡復(fù)發(fā)的幾率還是很小,第一、在生活上要盡量避免久坐久站,比如坐段時間要起來活動一下,然后可以進行短時間的有氧運動;第二、生活習(xí)慣要好,要早睡早起,免疫力增強,然后還有盡量要避免過食辛辣和飲酒,飲食盡量清淡飲食;第三、注意排便的習(xí)慣,如果排便太干燥或者是經(jīng)常排便腹瀉,就要早睡早起三餐規(guī)律,清淡飲食保持大便通暢。
肛周膿腫形成的原因是因為肛腺感染,一般都是由于細(xì)菌感染引起的,在肛門里面有肛腺,肛腺平時的作用是分泌粘液來包裹大便,讓排便的時候,大便不至于太干澀,就是引起肛門的皮膚撕裂,但是有的病人肛腺比較容易儲納細(xì)菌,在細(xì)菌儲納的細(xì)菌量比較大的時候,如果是身體免疫力下降就容易形成細(xì)菌性的化膿性感染,這樣就會形成肛周膿腫。
引起痔瘡的原因有很多,跟患者的久坐、熬夜、生活不規(guī)律、飲食過食辛辣或過量飲酒,這種飲食不潔,還有排便的習(xí)慣有關(guān),大多數(shù)痔瘡患者都有便秘或長期腹瀉的經(jīng)歷,它的排便次數(shù)比正常的要多得多,有了這些問題才有病因,才會患痔瘡。得了痔瘡做了手術(shù)以后,肛門沒有腫物脫出,也沒有出血的癥狀了,并不是說一勞永逸了,如果術(shù)后繼續(xù)重蹈覆轍去久坐、熬夜、過食辛辣、飲食不潔或排便不暢一樣會導(dǎo)致痔瘡。
這是我們臨床上比較容易混淆的問題,一般肛周膿腫和肛裂都能引起肛門劇烈疼痛,但是,肛周膿腫是因為肛線感染引起細(xì)菌性的化膿性炎癥,所以一般都能摸到肛門周圍有些腫塊,而且壓痛比較明顯,肛裂是因為肛管的皮膚或者是皮下組織破裂引起出血,所以肛裂出血和肛周膿腫,問題是肛門周圍的壓痛是作為兩個疾病鑒別比較重要的依據(jù)。
其實做手術(shù)都有風(fēng)險,痔瘡手術(shù)的風(fēng)險,第一、麻醉的過程中會有麻醉風(fēng)險;第二、就是痔瘡做了以后,內(nèi)痔需要接扎,在接扎以后有脫落期,脫落期有非常大出血風(fēng)險,就要求患者在術(shù)后要盡量平臥靜臥休息,而不要到處走動,在痔的脫落期非常容易出血,最嚴(yán)重的痔瘡術(shù)后危害,就是術(shù)者在痔瘡手術(shù)過程中操作不當(dāng)引起的肛門周圍組織,切除過多引起的肛門狹窄。